Мы сами и наше тело
Новое издание для новой эры
OUR BODIES, OURSELVES
A NEW EDITION FOR A NEW ERA
The Boston Women’s Health Book Collective

На главную страницу

Часть 1. Заботимся о себе
Глава 1. Как мы выглядим
Глава 2. Здоровое питание
Глава 3. Алкоголь, табак и другие психоактивные вещества
Глава 4. Наше тело в движении
Глава 5. Альтернативная медицинская практика
Глава 6. Эмоциональное благополучие
Глава 7. Влияние окружающей среды и профессии на здоровье
Глава 8. Насилие и притеснение

Глава 1. Как мы выглядим

Жизнь часто может представляться женщинам как нескончаемый конкурс красоты. Во все периоды жизни, начиная с детства и до зрелости, наш имидж обсуждается и критикуется. Наш внешний вид сравнивается с обликом наших сверстников, сестер, знаменитых телеведущих и актрис, женщин из средств массовой информации или с идеалом женской красоты. Нас делят на прелестных, некрасивых, простоватых или «так себе». Никто и не спрашивает нас, хотим ли мы участвовать в этом сравнительном списке. Рождение женщин автоматически ставит нас в условия конкуренции друг с другом, хотим мы этого или нет.
С того момента, когда мы становимся привлекательной девочкой в прелестной одежде, а наш брат – большим сильным мальчиком, которого называют крутым, мы понимаем, чего ожидает от нас общество. Мы впитываем в себя как установку, что о нас судят по нашему виду, а не по нашим делам, характеру или уму. Эта установка преследует нас повсюду – в обществе, в средствах массовой информации, а иногда и в собственном доме.

Лукизм (от английского слова look – смотреть) – дискриминация или предвзятое отношение к людям в связи с их внешним видом.

На наше личное состояние влияет то, как мы ощущаем свое тело. Если мы пережили физическое или сексуальное насилие, то не можем чувствовать безопасность собственного тела. Если мы испытываем расовую дискриминацию, насмешки потому, что находимся в инвалидном креслеилииз-за «большого» носа, мы можем быть не удовлетворены своим телом и даже ненавидеть его. Возможно, мы пустимся в опасные эксперименты в надежде обрести такое тело, чтобы выглядеть, как модель, и найти любовь и счастье. Мы можем и просто издеваться над своим телом, предаваясь неразборчивым сексуальным связям, чрезмерным физическим нагрузкам, голоданию, алкоголю и наркотикам.
Как можем мы создавать позитивный имидж своего тела, если нас постоянно обсуждают, если наше тело превращается в объект сексуального вожделения, если насилие по отношению к женщине буквально пропитывает наше общество? А что, если мы не соответствуем современному идеалу тонкой, высокой женщины с большой грудью и красивой кожей? А что, если мы цветные женщины, толстые, с ограниченными возможностями, или слишком тощие? Наряду с тем, что есть много вещей, которые нас разделяют, есть одна вещь общая для всех женщин – то, что наше тело никогда не бывает совершенным. Общественное мнение, культурные и этнические предрассудки заставляют нас часто ненавидеть свое тело. Если мы будем понимать влияние на нас этих факторов и исключать их, мы можем научиться воспринимать себя такими, какие мы есть, любить и чувствовать себя комфортно в своей собственной коже. Одно очень важное правило для любой женщины состоит в том, что она должна любить свое тело.

Вульва шик

Удаление волос, которые растут в области лобка вне зоны, покрываемой купальником, применяется несколько десятилетий и кажется довольно странным относительно принципов, которые мы должны теперь утверждать. Удаление волос по типу бразильского бикини предполагает удаление всех участков волос в области гениталий и ануса с оставлением лишь маленького декоративного пучка над лобком. Как знаменитости, так и самые обычные женщины одинаково зачарованы трансформирующей властью обнаженного тела.
Во многих странах проблески лобковых волос на пляже не считаются большой проблемой, но женщины Северной и Южной Америки относятся, в общем, весьма щепетильно к демонстрации волос внизу. В настоящее время полное удаление волос в области гениталий стало особенно распространенным в связи с популярностью тонг (трусиков-бретелек), которые оставляют мало места для воображения. Такие трусики стали так популярны, что в любом аптечном киоске продаются прокладки по их форме.
Часто в дискуссиях относительно удаления волос в области гениталий не упоминается тот факт, что в результате этого увеличивается сходство женщины с препубертатной девочкой, и это является весьма эротичным. Популярный журнал «Салон» опубликовал эссе одной женщины, которая пишет о своем первом сексуальном опыте после удаления волос по типу бразильского бикини: «Я чувствовала себя, как 12-летняя, но испорченная девочка типа Лолиты, когда ей было 12 лет. Это разврат». Она цитирует мужчину, чья девушка сделала удаление волос по типу бразильского бикини, он сказал, что «эротизм маленькой девочки с голой вульвой заводит его».
Наши попытки сделать наши интимные части тела моложе и привлекательнее не ограничиваются удалением волос в области гениталий. Все чаще женщины обращаются к помощи пластических хирургов. Некоторые делают операци на своих внутренних половых губах, чтобы уменьшить их или сделать более симметричными путем лабиапластики. Другие сужают влагалище после его растягивания во время родов с целью обеспечения большего удовольствия во время сексуального акта. Это звучит, как анекдот, но некоторые мужчины заставляют своих партнерш делать пластические операции для того, чтобы они были похожи на героинь порнографических фильмов.
Растущая популярность различных способов формирования и стилизации нашей вульвы и влагалища свидетельствует о том, что ни одна, даже самая интимная часть нашего тела, не скрыта от критического глаза общества
Красота на продажу

Наши физические данные мало поддаются изменениям по нашему желанию. Но многих из нас это не устраивает, и мы начинаем тратить время, деньги и силы на борьбу с природой. Для американцев слово «самоусовершенствование» редко означает создание сильной личности или увеличение нашего вклада в улучшение мира, чаще это означает изменение своего внешнего вида. Многие из нас полагают, что, потеряв массу тела или сделав подтяжку лица, мы становимся лучше как личность. Мы тратим миллиарды долларов в надежде на то, что можем извне изменить свою сущность.
Если мы хотим потратить свои деньги и время в стремлении к недостижимому идеалу красоты, то огромное количество компаний и профессионалов-медиков готовы броситься к нам на помощь. Парфюмерная промышленность и индустрия красоты зарабатывают 43 миллиарда долларов в год и 1,5 миллиарда тратят на рекламу всех чудодейственных средств, от краски для волос до антицеллюлитных кремов. Но что, если мы не можем достичь желанного идеала одной косметикой? Не печальтесь, пластическая хирургия поможет.
Прошли те дни, когда по телевизору показывали, как изменить себя только при помощи волос, макияжа и одежды. Теперь мы постоянно видим, как можно изменить лицо и тело с помощью пластической хирургии, при этом никаких обсуждений относительно здоровья и физиологических опасностей не проводится. Теперь не только богатые, но и люди среднего класса пользуются услугами пластической хирургии, 86% ее клиентов составляют женщины. Чтобы достичь мифического идеала 90-60-90 см (размеры груди, талии и бедер), пропагандируемого средствами массовой информации, надо использовать липосакцию внизу и имплантацию наверху.
Американцы все больше верят, что при упорной работе над собой можно всего добиться. Но надо понимать, что женщина ростом 160 см и с массой тела 70 кг никогда не станет моделью с ростом 180 см и массой тела 52 кг.
Как правило, идеал красоты в нашей культуре соотносится с идеалом красоты белой женщины из привилегированного общества. В настоящее время многие иммигрантки из Латинской Америки страдают от использования большого количества ртуть содержащих кремов для отбеливания кожи. Отравление ртутью вызывает повреждения почек, нервной системы и даже психические расстройства. А ведь цветные женщины во всем мире используют такие кремы.
Несмотря на то, что умом мы можем понимать, что красота явление поверхностное, все же отношение публики к красивым людям
особенное. Исследования показывают, что люди воспринимают красивых людей как более сексуально привлекательных, общительных и удачливых, красивые женщины имеют больше шансов получить работу и продвигаться по службе.
Эти данные как бы свидетельствуют, что наиболее привлекательные люди должны быть более счастливыми, однако исследования показывают, что это не так. Счастье в большей степени связано с положительным мировоззрением, самодостаточностью, чувством собственного достоинства и уважительными отношениями с другими людьми. Многие исследования свидетельствуют о том, что наша повышенная озабоченность своей внешностью может скрывать глубокие психологические проблемы. Финские исследователи, например, выявили, что женщины, сделавшие косметическую пластику груди, в три раза чаще совершали самоубийства по сравнению с другим населением страны.

Любит – не любит

Для большинства женщин главным стимулом к улучшению своего внешнего вида является получение одобрения мужчины. Нас убеждают в том, что мы должны соревноваться за внимание мужчин и вызывать зависть других женщин. Возможно, это последствия патриархального уклада жизни, как считают некоторые социологи. Женщин судят по внешнему виду, потому что мужчины имеют несравненно больше власти и возможностей, в патриархальном обществе женщины имеют положение только рядом с мужчиной, а ее внешний вид является источником желанности ее как сексуального партнера.
Положение, что мы должны быть покорными и выглядеть сексуально для мужчин, настолько глубоко укоренилось в обществе, что мы едва ли это замечаем. Индустрия порнографии сосредоточена почти полностью на том, чтобы доставить удовольствие мужчинам. «Взрослая» реклама направлена на мужчин. Благодаря интернету, видео, клипам порнография в настоящее время широко процветает. Жесткая порнография доступна всегда, стоит только несколько раз нажать на мышку компьютера. В результате теперь общественная культура является зеркалом порнографии. Телевидение, от музыкальных клипов до реалити-шоу, показывает в течение 24 часов в сутки молодых женщин, покоряющихся желанию мужчин, что часто даже несколько больше, чем мягкая порнография. Одним из результатеов всех этих представлений является то, что целое поколение мальчиков и девочек обучается тому, как женщина должна выглядеть и действовать в глазах средств массовой информации.
Нам говорят, что мужчины биологически запрограммированы на сексуальное возбуждение зрительным восприятием, потому что они от природы более зрительно восприимчивы, чем женщины. Однако исследования свидетельствуют о том, что женщины не менее зрительно восприимчивы, чем мужчины и могут сексуально стимулироваться через зрительные рецепторы. Скорее эти различия социально обусловлены. Принимая во внимание, что порнография и многие элементы общественной культуры действуют разлагающе на женщин, неудивительно, что большинство женщин (и многие мужчины) отказываются от них.
Забота о своем внешнем виде касается не только женщин, которые хотят быть привлекательными для мужчин. Нам всем приходится сопротивляться постоянному напору средств массовой информации и общества, говорящим нам о необходимости улучшения своего внешнего облика. Нельзя забывать о том, что чем больше у нас характерных «женских» черт характера, таких как пассивность, зависимость, отсутствие инициативы, тем больше мы страдаем от неудовлетворенности собственным телом, различных диет, независимо от сексуальной ориентации и гендерной идентификации.

Ложь в средствах массовой информации

Непрерывное навязывание определенных идей, как свидетельствуют научные исследования, может формировать и изменять наше ощущение реальности. Часто ли мы видим обнаженные тела в реальной жизни, если не считать телевидение? Очень редко. Но если женщина или мужчина покупают жесткую диету, рекламируемую в модном или порнографическом журнале, там они видят уйму голых тел с накаченными грудями и хирургической пластикой везде, где только можно ее произвести. Неудивительно, что в наших управляемых рынком средствах массовой информации естественный облик женщины преподносится в искаженном виде. Реальная женщина с волосами на лобке и естественной грудью, которая не является совершенной со всех возможных ракурсов осмотра, начинает казаться неестественной в сравнении с тем имиджем, который мы видим в средствах массовой информации.
Конечно, трудно представить мир когда бы то ни было без формирования женского образа, но ситуация в настоящее время является просто феноменальной.
До существования средств массовой информации представление об образе идеальной женщины формировалось и распространялось в пределах одного сообщества. До открытия и внедрения фотографии в 1839 году люди не могли оценить свой облик и лицо, у многих не было даже собственного зеркала.
Большинство женщин, которых мы видим по телевидению, являются молодыми и белыми. Голливуд редко снимает женщин старше 40 лет, а те, кого нам показывают в средствах массовой информации, начиная от кинозвезд и кончая политиками, выглядят значительно моложе своих лет благодаря пластической хирургии. В результате, тот из нас, кто предпочитает не скрывать свой возраст, считается иногда «опустившимся».
Имидж «совершенства», который мы видим на экранах телевидения, не допускает женщин с ограниченными возможностями. Такое почти полное их исключение означает, что жизнь женщин-инвалидов остается тайной для многих здоровых людей. Женщины с ограниченными возможностями часто представляются беспомощными жертвами, требующими поддержки, или героинями, которые побеждают обстоятельства. Поскольку женщины-инвалиды, толстые и старые женщины рассматриваются как не соответствующие «желанной норме», нам чаще показывают стереотип, а не реальных людей. Старухи с причудами, крикливые толстухи и женщины-инвалиды с золотым сердцем – избитые клише средств массовой информации. Очень редко распознается истинная красота таких женщин, и почти никогда их не показывают как людей сексуальных.

Будучи с ограниченными физическими возможностями, я поняла из основных общественных установок, что я не такая, как все женщины. В сущности, во многих отношениях, я действительно совсем и не женщина.
Небольшая доля цветных женщин, представляеых на телевидении, обычно всеми силами приспосабливаются к идеалу белой женщины. Так, одна женщина пишет:

Еще подростком я стремилась выглядеть, как «белая девочка»: с узкими бедрами, торчащими грудками, плоским животом. Я ненавидела себя за то, что не похожа на белые модели в журнале.
Коммерческие средства массовой информации должны создавать фантастический мир, который может стать нашим собственным. В кино, на телевидении и на обложках журналов редко появляются цветные женщины – звезды, потому что издатели и продюсеры хорошо понимают, что они живут в расистском обществе, где женщины не мечтают быть похожими на черных афро-американок, азиаток или латино-американок.
Хотя самое мощное средство средств массовой информации – реклама – постоянно сопровождает нас, многие считают, что она на них никак не воздействует. Это ошибочная вера как раз и обеспечивает высокую эффективность рекламе. Средний американец сталкивается в день с 3000 рекламных сообщений. Почти все коммерческие средства массовой информации для женщин финансируются индустрией моды, диеты, косметики и продуктов, и их благосостояние зависит от того, насколько они смогут угодить своему спонсору. Издатели журналов прекрасно знают, для обеспечения продажи им необходимо создать у нас чувство неуверенности или ощущение проблемы, которой на самом деле нет, и заставить решить эту проблему путем покупки вещей, устраняющих или, по крайней мере, камуфлирующих ее.
Средства массовой информации постоянно заставляют нас смотреть на себя как бы со стороны. Но когда вы находитесь в интимной близости со своим партнером, вы думаете о том, как вы выглядите внешне, или концентрируетесь на своих внутренних ощущениях? Когда вы гуляете, вы думаете о том, как выглядите (например, не слишком ли велика ваша попа) или любуетесь красотами вокруг вас? Превращение себя в объект самонаблюдения может привести к чувству самоуничижения и заставить думать, что наше тело существует только для того, чтобы доставлять удовольствие другим.

Во время интимной близости со своим партнером я беспокоилась, не увидит ли он где-то волосок или прыщик, и это его охладит. Но я заметила, что сам он никогда не переживает, что у него какое-то пятно на коже или он прибавил несколько килограммов. Тогда я тоже стала вести себя, как он, и больше концентрироваться на удовольствии от близости. Я начала больше радоваться сексу, и он заметил это и сказал, что это его возбуждает.
Я выгляжу толстой?

Существует шутка, что в Америке все женщины делятся на две категории – толстых и тех, кто боится потолстеть. Наше настроение часто зависит от показателя на шкале весов в ванной комнате. Поскольку общественное мнение говорит нам, что толстые женщины нежеланны для мужчин, да и вообще это нехорошо, многие из нас делают все возможное, чтобы похудеть.
Несмотря на то, что нам всем «промывают мозги» относительно массы тела, нет ничего отталкивающего в том, что у женщины имеется жир. Наоборот, жир неразрывно связан с женскими формами, и грудь и бедра – два бесспорных признака женственности состоят в том числе из жира. Женщинам требуется больше жировой ткани, чем мужчинам, слишком худые женщины не менструируют и не могут иметь детей. Во многих странах мира полнота женщины – мощный символ способности к деторождению, и полные женщины предпочтительнее худых. В США же мужчины, которым нравятся полные женщины, порой осмеиваются.
Увлечение американцев худыми женщинами связано во многих отношениях с получением женщинами гражданских прав. В 19 веке женщина должна была быть слегка полноватой. Но в 20 веке все изменилось. По мере того как женщины получали все больше прав, стремление к похуданию возрастало. В 1920-е, когда женщины Америки получили избирательные права, больше репродуктивной свободы, идеал девочки-подростка начал возобладать. С переменным успехом этот идеал просуществовал все 20 столетие, с особенным всплеском в 70-х, в разгар феминистического движения за репродуктивные права женщин.
Примечательно, что с увеличением наших гражданских прав, внимание общества к нашему телу становится только пристальнее. Кажется, что чем больше женщины получают власти, тем больше должен сокращаться физический объем их тела. Любому стоит только обозвать самую изысканную женщину жирной, чтобы поставить ее на место. Заставляя нас бояться быть толстыми, общество осуществляет над нами свою власть. Мы должны сидеть на диете и постоянно быть в ужасе от опасности потолстеть, иначе нас подвергнут остракизму. Боязнь потолстеть лишает нас гордости и энергии, вызывает конфликты между женщинами и унижает наше достоинство.
Наше настоящее отношение к массе тела является настолько патологическим, что иногда беременные женщины рассматривают свой живот с ребенком внутри как проявление лишнего веса. Многие женщины подвергают себя опасности, садясь на сомнительные диеты и делая хирургические операции. В одержимости похуданием половина женщин Америки каждый данный день находится на диетах, тратя при этом 40 миллиардов долларов в год, а 95% диет через какое-то время уже становятся неэффективными.
Девочки быстро начинают понимать, что «жир» – это запретное слово. Диета и связанные с этим расстройства питания широко распространены среди девочек-подростков. Исследователи обнаружили, что молодые девушки часто общаются друг с другом на так называемом «жирном языке», когда разговор о массе тела заменяет разговор о чувствах. «Я такая толстая!» часто переводится как «Я в депрессии» или «Не знаю, что и делать!». В ответ подруга уверяет, что она совсем не толстая, и это повышает ее самоуважение и улучшает настроение. Такие разговоры могут толкать психологически неустойчивых девочек к голоданию, что ведет к развитию анорексии.
В нашем обществе считается, что если вы полная, вы обязательно хотите похудеть. В каждой толстой женщине живет, как они полагают, худая, которая умирает от желания освободиться. Но многие женщины гордятся тем, что они полные и противодействуют мнению, что красота может обитать только в одном размере.

Я предпочитаю не проводить свою жизнь в мечтаниях о своем размере. Я предпочитаю не тратить свои деньги на диеты. Я предпочитаю не паниковать относительно того, сколько я съела. Я предпочитаю просто жить.
Сила девочек?

Девочки-подростки особенно чувствительны к общественным установкам, потому что они учатся быть взрослыми. И индустрия красоты соблазняет нас, когда мы молоды, помещая те же самые рекламы в журнал «Космо-девочка», которые можно встретить в «Космополитен». В подростковом периоде девочки набирают 5-7 кг массы тела, необходимой для их развития, но, находясь в атмосфере всеобщего похудания, не удивительно, чтоони испытывают от этого тревогу и садятся на диету.
Тактика хитроумных рекламодателей состоит в том, что они используют лозунги феминистических движений в своих целях. Например, женское движение утверждает, что девочки обладают силой добиться всего, чего они хотят, например, стать президентом страны, если они будут бороться за свои идеи. Рекламодатели переиначили это положение, назвали его «Сила девочек» и предлагают им делать все, что они хотят, носить все, что они хотят, и никто не может им указывать. В этой интерпретации сила ничего не значит для становления характера или достижений в жизни, наоборот, сила нужна только для создания собственного тела, чтобы не бояться показать его кому-либо.
Во многих фильмах показывают черты «сильного» женского характера агрессивных женщин. Но эти женщины одеты в обтягивающие комбинезоны, если на них вообще есть какая-то одежда, почти всегда это белые, тонкие женщины с огромными грудями. Это ничего больше, как голливудский экземпляр мужских вожделений, ловко прикрытый феминистскими лозунгами о равноправии женщин. Утверждение, что сексуальность и неразборчивые половые связи равнозначны силе и самостоятельности женщины является особенно опасным для девочек, которые только начинают свой путь во взрослую жизнь.

Как могут помочь родители

Несмотря на то, что некоторая часть волнений и страхов относительно своего тела у всех подростков является нормальным, родители могут играть активную роль в формировании положительного имиджа тела ребенка.

  • Наблюдайте за своим собственным поведением. То, чему мы учим своих дочерей относительно облика тела, влияет на них сильнее, чем средства массовой информации. Печальная правда заключается в том, что многие девочки начинают ненавидеть свое тело, наблюдая бесконечные диеты и слушая разговоры своих матерей.
  • Обсуждайте образы, представляемые на экранах со своими детьми и помогайте им понимать, когда камера используется для удовлетворения мужских фантазий.
  • Учите свою дочь тому, что ее сила в ее мечтах и в том, чего она добивается в жизни, а не в том, как она выглядит. Помогите ей определить жизненные ценности и ее интересы.
  • Помогите девочке сосредоточить внимание на здоровье, а не на массе тела. Вместе занимайтесь спортом, вместе выбирайте здоровое питание. Не говорите о диетах, используйте слова «здоровая» и «подвижная», вместо «худая» и «тонкая».
    •

    Наше тело стареет

    Старость в каком-то смысле напоминает подростковый возраст. Тело тоже подвергается неуправляемой нами физической трансформации под влиянием гормонов. Постепенно началом изменений тела начинает изменяться наше отношение к себе. самой Возвращается как у подростков страх и недовольство собственным телом. Морщинки на лице могут вызывать беспокойство не только из-за суетного тщеславия, но и потому что они свидетельствуют о старении тела и о нашей смертности. И хотя многие всю жизнь только и старались не забеременеть, теперь потеря фертильности приводит нас в уныние. Да и врачи еще постоянно напоминают о том, что мы неправильно питаемся и мало двигаемся.
    Во многих странах мира уважают старость. Например, в Китае слово «учитель» переводится как «старый мастер» независимо от того, сколько вам лет. В Америке, однако, все сосредоточено на молодости, а старость рассматривается как болезнь, которую надо лечить всеми способами, и медицинская общественность и индустрия красоты очень рады этому и всячески продвигают и поддерживают эту выгодную для них ситуацию.
    Дискриминация по возрасту на самом деле вызывает озабоченность, потому что заставляет нас всеми силами сохранить молодой облик, каких бы денег это н стоило.
    Когда мы стареем, то чувствуем, что нас перестают замечать в этом одержимым молодостью обществе. Но если мы откажемся от роли докучливых старух, которую нам навязывают, то наш возраст может стать нашим достоянием.

    Я никогда не скрываю свой возраст. Никогда. Я часто говорю молодым женщинам, сколько мне лет, особенно тем, кто боится постареть. Я чувствую себя обязанной показать им, что я горжусь собой и тем, чего я достигла в жизни.
    Двигаясь по жизни, мы можем постепенно принимать изменения своего тела, а не сопротивляться им недостойными способами.

    Будь сама собой

    У вас только одно тело. Посмотрите на свои руки, ноги, живот. Закройте глаза и глубоко вздохните. Это тело, с которым вы родились и с которым вы умрете. И ничто это не изменит.
    Посмотрите вокруг на реальных окружающих вас женщин. Огромное разнообразие их форм, облика, цвета кожи, волос и глаз просто поражает.

    Мало кто из нас, мог бы достичь стандартов красоты любого общества. Мы все разные. Научиться принимать себя такой, какая есть, – это важная часть нашей жизни. Надо потратить время на то, чтобы принять свою собственную красоту или распознать ее. Недовольство собой и своим телом, каждый день просто пожирает наше благосостояние и благоденствие.

    Я была толстая всю мою жизнь, и в детстве, и в молодости. Я ненавидела себя. Где-то за тридцать что-то перевернулось во мне. Я решила принять свое тело таким, какое оно есть. Хочу ли я похудеть? Да, но я должна играть в те карты, которые оказались у меня на руках. Я решила не тратить время на ненависть к себе самой. Я буквально почувствовала, как груз свалился с моих плеч. Теперь я чувствую себя гораздо счастливее.
    Нам надо больше, чем только забота о себе. Добиться перемен, когда всех нас будут считать равноправными во всем мире. Надо относиться к себе, как к части общего содружества женщин, и когда мы садимся на диету, красим волосы или делаем подтяжку лица, давайте подумаем, как это может отразиться на других женщинах. Наша задача создать будущее, в котором каждая женщина будет радоваться тому, что ее высоко ценят за то, кто она есть и как она естественно выглядит.


    наверх

    Глава 2. Здоровое питание

    Пища затрагивает все стороны нашей жизни. От нее зависит наше физическое состояние. Мы не можем ни расти, ни развиваться, ни функционировать без пищи. Пища играет важную роль и в нашей социальной жизни, помогая нам общаться с друзьями, семьей, связывая нас с историей и культурой. Она вызывает у нас эмоции, приятное чувство насыщения и воспоминания любимого вкуса. Мы иногда рассматриваем пищу как выражение любви – дар, который мы преподносим тем, кого любим. А иногда мы видим в ней врага, источник наших лишних килограммов, которые вызывают стресс и страх.
    Войдите в обычный продуктовый магазин, и вы увидите, как трудно найти свежую пищу. Только в подсобных помещениях продуктовой секции можно еще увидеть нерасфасованные и необработанные продукты. Но, даже чтобы добраться до этих помещений, каждому купленному вами яблоку приходится преодолеть, возможно, тысячи километров пути. Мука, которую вы покупаете для ваших пирогов, может быть изготовлена из генетически модифицированной пшеницы, но вы об этом никогда не узнаете, потому что на этикетке нет такой информации. Продукт может содержать остатки вредных пестицидов, которые нанесут урон вашему здоровью. Поскольку пестициды практически невозможно определить по виду и на вкус, вы не знаете о безопасности пищи, которую едите вы и ваша семья. Противоречивая и многообразная реклама различных «здоровых» продуктов и диет не дает возможности разобраться, где правда, а где наглая ложь.
    ,Пища движется от фермера к дистрибьютору, далее в переработку, далее в большую сеть супермаркетов и далее к нам. Принимая во внимание, насколько важна пища для нашей жизни, просто удивительно, как мало мы знаем о ее производстве. Сегодня лишь 2% населения США заняты в фермерских хозяйствах, что значительно отличается от ситуации 100-летней и даже 50-летней давности. Возможно, у нас все еще бытует представление о фермах, как небольших семейных хозяйствах, тогда как в настоящее время это чаще всего крупные агрокорпорации, которые нередко эксплуатируют землю и рабочую силу и представляют потенциальную опасность для окружающих регионов.
    Кроме того, вследствие развития международной торговли много продуктов поступает из-за рубежа. Из-за ограничений Всемирной торговой организации (ВТО) некоторые страны, включая США, возможно, импортируют товары, которые не соответствуют стандартам данной страны, в том числе не учитываются местные правила инспекции пищевых продуктов на степень загрязненности, уровень пестицидов, гормонов в продуктах животного происхождения, а также вредных веществ.
    Даже когда мы знаем, как сделать правильный выбор, наши возможности могут быть материально ограничены, как с точки зрения наличия денег, так и с точки зрения подъезда к магазинам, которые могут находиться слишком далеко от дома, чтобы добраться туда. Пища в ресторанах быстрого питания и даже дешевых магазинах обычно не такая качественная и все-таки более дорого обходится по сравнению с покупками в больших супермаркетах. Это особенно тяжело для семей, где оба родителя работают полный день.
    К тому же, наша все усложняющаяся жизнь требует все больше и больше времени для работы, оставляя все меньше времени на покупки, приготовление пищи и саму еду. Многие из нас едят на ходу готовую пищу, быстрого приготовления или из автоматов. Но при этом наш сумасшедший темп жизни действует разрушающе на наше здоровье. Случаи диабета удвоились, начиная с 1980-х годов, большинство женщин продолжают погибать от сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, это странно звучит, что в стране, где высокий уровень ожирения, много людей страдает от недоедания. Это происходит потому, что даже если мы едим достаточно пищи по количеству, по качеству она остается бедной микронутриентами, которые необходимы для хорошего здоровья.
    Мы можем принять меры по защите нашего здоровья, однако это требует времени, энергии и ресурсов для правильного выбора того, что мы едим.

    Самая большая моя проблема – это найти в течение дня время для закупки хороших продуктов, их приготовления, а затем помнить, что они есть в моем холодильнике.
     Как повар учреждения для подростков, я чувствую глубокую озабоченность тем, что люди теперь не знают истинного вкуса пищи. В моем понимании все естественные вкусовые качества и витамины теряются в процессе индустриальной обработки продуктов, и они затем добавляются лишь в небольшой степени.

    Миф или реальность

    Я должна полностью исключить жир из моего питания, потому что он вредит моему здоровью.
     Это миф. Жир – это важный пищевой элемент. Нашему телу жир необходим для абсорбции витаминов, развития нервной системы, гормонального и энергетического баланса. Однако трансжирные кислоты не полезны для нас, и их следует по возможности избегать. Обращайте внимание, содержатся ли трансжирные кислоты в списке ингредиентов на этикетке, это «гидрогенезированные» или «частично гидрогенезированные» жиры.

     Что такое здоровая диета?

    В настоящее время, кажется, существует столько «здоровых диет», сколько существует экспертов по питанию. Наряду с тем, что специальные диеты должны учитывать наши индивидуальные особенности, конституцию, обмен веществ и наследственность, имеются все-таки некоторые общие установки, которые могут учитываться при определении, какая пища полезна, а какая нет.

    1. Употребляйте цельную пищу.
     Цельная пища («цельная» – не синоним «натуральная») является растительным или животными продуктом, наиболее близким к его естественному состоянию. Такие продукты не подвергнуты индустриальной обработке, заморозке и содержат больше питательных веществ по сравнению с такими же фабричными, переработанными продуктами. Например, цельный фрукт содержит растительные волокна, которые потеряны в соке или каком-то сладком напитке из этого же фрукта. Настоящий сыр чеддер – источник большого количества кальция без вредных добавок и красителей, которые присутствуют в Американском сыре.
    Прекрасным примером различия между цельным и переработанным продуктом является различие между мукой из необработанного зерна и белой мукой. Для того, чтобы зерно превратилось в белую муку, которая используется в производстве белого хлеба и большей части выпечки, оно должно пройти несколько этапов. Прежде всего, машинная обработка – обдирка – с целью удаления микробов и отрубей, при этом убираются и растительные волокна, витамины группы В и другие важные нутриенты. Оставшаяся часть зерна – чистая питательная эндосперма – затем перемалывается в муку, при этом теряется еще ряд нутриентов. Людям необходимы эти нутриенты для пищеварения и всасывания витаминов и минералов. Если мы не получаем их из пищи, мы начинаем брать их из запасов собственного тела. Поскольку известно, что существенная недостаточность определенных витаминов группы В приводит к заболеваниям, связанным с неправильным питанием, производители белой муки «обогащают» ее синтетическими аналогами некоторых микронутриентов, например, тиамином (витамин В1), рибофлавином (витамин В2) и фолиевой кислотой. Но только эти нутриенты не обеспечивают полностью наше тело, и постепенно его резервы истощаются.
    Цельная пища является также замечательным источником калия, этот минерал работает в содружестве с натрием и поддерживает в организме необходимое содержание внутриклеточной жидкости. Для этого необходимо, чтобы в организме постоянно было калия больше по сравнению с натрием в два, а по некоторым данным, в шесть раз (эксперты расходятся в точном соотношении). Все фрукты и овощи содержат большое количество калия. Поскольку он имеется практически во всей цельной пище, наше тело успешно развивается. Натрий, напротив, едва ли поступает из цельных продуктов (разве вы ели когда-нибудь соленое яблоко?). Индустриальная переработка продуктов почти всегда приводит к потере калия и накоплению натрия. Таким образом, диета, основанная, главным образом, на индустриально переработанных продуктах, может быть опасной с точки зрения баланса калия и натрия в нашем теле, что часто приводит к повышению артериального давления, заболеваниям почек и снижению энергетических запасов организма.

    Теперь, на восьмом десятке лет жизни, я хочу попытаться все-таки быть здоровой. Я считаю важным питаться супами, которые я сама себе готовлю и контролирую количество натрия. Когда я покупаю готовый суп, я наливаю достаточное количество воды, чтобы уменьшить натрий в каждой порции.
    2. Больше фруктов и овощей.
     Фрукты и овощи содержат много антиоксидантов – нутриентов, которые помогают нейтрализовать в теле токсины.Наиболее высокий уровень антиоксидантов имеют ярко окрашенные продукты, например, желтые, оранжевые, темно-зеленые овощи, цитрусовые, крестоцветные овощи (кочанная капуста, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста). В то время как антиоксиданты могут быть использованы и в виде добавок, имеющиеся в натуральной пище являются более действенными.
    Фрукты и овощи содержат также большое количество витаминов и минералов. Витамин С, который поддерживает иммунную систему, богато представлен в клубнике, апельсинах, сладком перце. Морковь, испанский сладкий картофель, тыква содержат большое количество бета-каротина, который важен для зрения. Зеленые листья овощей содержат большое количество кальция, магния и витамина К, которые важны для здоровья нашего скелета и зубов.

    Кроме того, что овощи и фрукты защищают нас от болезней, они еще и улучшают ежедневную функцию кишечника. Растительные волокна фруктов, овощей, зерновых и бобовых помогают пищеварению и продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту. Количество времени, которое для этого требуется, называется транзитное время кишечника (ТВК). Идеальное ТВК является предметом разногласий среди экспертов, но от 18 до 30 часов считается нормальным. Слишком короткое ТВК может быть недостаточным для полного всасывания необходимых нутриентов, в то время как более длительное ТВК приводит к реабсорбции токсинов и использованных гормонов, которые должны быть быстро выведены из организма. Эти токсины и гормоны снова возвращаются в кровяное русло и могут вызывать боли в суставах и мышцах, а также дисбаланс гормонов в организме. Нормально иметь стул от одного до трех раз в сутки. Если у вас отсутствует стул хотя бы один раз в день, то необходимо повысить содержание растительных волокон в вашей пище. Если у вас стул более трех раз в день, это может быть признаком какого-то заболевания, и необходимо обязательно обратиться к врачу. Некоторые полезные рекомендации: употребляйте от 2-х до 4-х порций фруктов ежедневно, и половина вашей тарелки должна быть заполнена овощами, какую бы еду вы ни ели.

    3. Употребляйте такое количество и такую комбинацию цельной пищи, при которых вы чувствуете себя хорошо.
     Имеется много различных подходов к правильному здоровому питанию. Если вы чувствуете себя хорошо на диете, богатой белками, с большим количеством овощей, не содержащих крахмала, и небольшим количеством углеводов, возможно, это для вас лучшее питание. Однако если вы чувствуете себя лучше всего на диете с высоким содержанием зерновых, овощей и бобовых, возможно, это для вас наилучшее питание.

    Я была вегетарианкой в течение 12 лет, думая, что это лучшая диета для моего здоровья. Но к концу этого периода я ослабела и чувствовала себя очень плохо. Постепенно я стала добавлять мясо в свою еду. Улучшение небольшое было, но я все-таки была больна. Выяснилось, что у меня повышенная чувствительность к глютену, я его исключила, стало легче, но кишечный дискомфорт сохранялся. Два года тому назад я применила специальную углеводную диету, которая полностью изменила мою жизнь. Я исключила все зерновые, сахар и некоторые овощи с высоким содержанием крахмала, ввела в диету органическое мясо, сыры, очень много фруктов и овощей. Боли в животе исчезли через неделю. Это было поразительно.

    4. Питайтесь местными, сезонными органическими продуктами , если это возможно.
     Цена и доступность органических продуктов широко варьируется в зависимости от вашего географического положения, так что этот выбор не для каждого. Однако если такая возможность существует, примите правильное решение. Фермеры, производящие органические продукты, постоянно вводят питательные вещества – нутриенты – в свою землю, чтобы поддерживать целебную способность выращиваемых растений. Это позволяет им избегать потенциально вредных химикатов. Их фрукты и овощи отличаются высоким уровнем содержания нутриентов, но низким содержанием токсических химикалий и пестицидов. Покупать местные и сезонные фрукты и овощи выгодно по нескольким причинам. Деньги, которые вы тратите, поддерживают местных фермеров и остаются в местной экономике. Знание о том, где и как эти продукты выращены, дает вам уверенность в их безопасности. Поскольку эти продукты обычно собираются на пике их зрелости и вскоре после этого съедаются, они содержат все питательные вещества и имеют прекрасный вкус.
    Мясо животных, вскормленных на пастбищах или органическим кормом, травой, должно иметь замечательный состав питательных веществ. Научные исследования показали, что у детей, получающих органическую пищу, отмечается более низкий уровень токсинов в организме по сравнению с теми, кто питается обычными фабричными продуктами. Если финансы не позволяют вам полностью перейти на органическую пищу, вы можете просто заменять чем-то продукты, в которых с большой вероятностью сохраняются остатки пестицидов: мясо, яйца, молочные продукты или продукты, содержащие жир. Дело в том, что многие пестициды производятся из нефти, которая является маслом, и поэтому они растворяются и сохраняются легче в жирах, пестициды жирорастворимы .
    Рабочая группа по исследованию окружающей среды Америки определила, что следующие фрукты и овощи содержат наибольшее количество пестицидов: яблоки, сладкий перец, черника, сельдерей, вишня, виноград (импортный), нектарины, персики, груши, картофель, красная малина, шпинат и клубника. Напротив, следующие продукты содержат ничтожные остатки пестицидов: аспарагус, авокадо, бананы, брокколи, сладкая кукуруза, цветная капуста, киви, манго, лук, папайя, ананасы и горох.

    О рыбе

    Рыба и морепродукты могут быть важной частью здорового питания, поскольку в них содержатся высококачественные белки и полезные жиры. Омега-3-жирные кислоты, относящиеся к незаменимым жирным кислотам, содержатся в холодноводной рыбе. Эти кислоты не образуются самостоятельно в нашем теле. К сожалению, во многих рыбах обнаруживается высокое содержание ртути и других токсинов. Агентство защиты окружающей среды Америки рекомендует женщинам в репродуктивном возрасте и детям воздерживаться от употребления мяса акулы, меч-рыбы, королевской макрели и некоторых других, чтобы избежать отравления ртутью. Свежий тунец тоже содержит довольно много ртути. Консервированный тунец рекомендуется не чаще, чем раз в неделю. Светлый тунец обычно содержит меньше ртути, чем сорт альбакор. Ртуть может проходить через плаценту беременной женщины и повреждать нервную трубку плода. Кроме того, ртуть может поступать в организм младенца через грудное молоко матери.
    Макронутриенты

    Для понимания того, как наше тело использует пищу, полезно знать, каким образом воздействуют различные компоненты продуктов питания на наше состояние. Макронутриенты, а именно: белки, углеводы и жиры – являются основными строительными блоками организма. Они нам необходимы просто для того, чтобы жить.

    Белки

    Белки, или протеины, представляют собой сложные молекулы, называемые аминокислотами, которые, объединяясь в различных комбинациях, участвуют в построении многих тканей нашего организма: мышц, внутренних органов, кожи, ногтей и др. Они также являются основой многих биохимических сред организма, таких, как гормоны и ферменты, которые способствуют росту, здоровью, пищеварению, детоксикации и т.д. В человеческом теле насчитывается 23 аминокислоты, 9 из которых являются незаменимыми. Животные источники белков – яйца, молочные продукты и мясо – содержат все 9 незаменимых аминокислот. Растительные источники протеинов – бобовые, орехи, крупы – лишены некоторых незаменимых аминокислот. Но если мы едим различные растительные продукты в течение дня, то комбинируем состав незаменимых аминокислот и полностью восполняем их набор в организме. Индивидуальная потребность в белках значительно варьируется и зависит от возраста, уровня физической активности, наследственности, состояния здоровья. У тех, кто не восполняет с пищей потребности в протеинах, могут развиваться симптомы белковой недостаточности: слабость, снижение мышечного тонуса, усталость, сухие и ломкие волосы, плохое заживление ран, снижение иммунитета, нарушение баланса сахара крови и даже депрессия.

    Углеводы

    Углеводы обеспечивают наиболее прямое поступление энергии к нашим клеткам. Они могут быть простыми (например, сахар) или сложными (например, овощи, крупы) и в различной степени готовыми к превращению в глюкозу для обеспечения энергией наших клеток. Цельная углеводная пища – фрукты, овощи и необработанные зерновые – является также хорошим источником растительных волокон. Очищенные углеводные продукты – белая мука или белый сахар, выпечка, печенье, макароны – не содержат растительных волокон. Однако они могут обеспечить очень быстрое поступление энергии к клеткам организма. Проблема остается в том, что быстрое поступление сахара в кровь заставляет выделять сразу много инсулина, гормона, вместе с которым глюкоза вызывает образование энергии в клетках. Вы можете чувствовать себя при этом прекрасно только в течение от одного до трех часов. Потом наступает снижение уровня сахара в крови, и появляются симптомы усталости: трудность концентрации внимания, тревожность, депрессия, головная боль и раздражение. Кроме того, когда сахар крови падает, организму требуется больше глюкозы, чтобы нормально функционировать. Мы едим больше углеводов, чтобы обеспечить эту потребность, и цикл начинается сначала. Со временем это может привести к инсулиновой резистентности, когда клетки становятся менее чувствительными к инсулину, что ведет к накоплению массы тела, потому что организм не может эффективно использовать съеденную пищу. Любая энергия, которая не используется сразу, преобразуется в организме в жир. Избыточный жир может приводить к еще большей инсулиновой резистентности, что является предвестником диабета и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

    Жиры

    Жиры подверглись резкой критике за последние тридцать лет, однако они остаются важнейшими питательными веществами. Помимо этого, наш организм нуждается в жирах для всасывания жирорастворимых витаминов, например, витамина А для здоровья кожи и глаз, витаминов Д и К для здоровья костей и крови, а также витамина Е для обеспечения антиоксидантами. Жир в цельных продуктах, таких, как, например, молочные продукты, орехи, крупы, мясо и рыба, способствует нормальному состоянию нервной системы, гормональному балансу и постоянному энергетическому уровню.
    Существует три типа натуральных жиров: насыщенные жиры, мононенасыщенные и полиненасыщенные. Эти названия происходят от химической структуры жиров, молекулы жира называются насыщенными или химически полными, если все молекулы углерода в цепи связаны с молекулами водорода. Мононенасыщенные жиры, например, оливковое масло, имеют только одну открытую связь, где мог бы присоединиться атом водорода. Полиненасыщенные жиры – подсолнечное, кукурузное, соевое масло – имеют несколько открытых связей в своей химической структуре.
    Одной из разновидностей жиров, которую мы рассматриваем как нездоровую, является трансжирная кислота, также известная как гидрогенизированный жир. Трансжиры являются ненасыщенными жирами с молекулой водорода, синтетически введенной в их структуру для того, чтобы повысить их привлекательность и сохранить плотность при комнатной температуре. В процессе гидрогенизации молекула жира приобретает очертания, которые организм не может распознать и переварить. Таким образом, трансжирные кислоты циркулируют в крови и вызывают повреждения. Как и натуральные жиры, трансжирные кислоты могут включаться в клеточную стенку, приводя к ее ригидности и повреждая клетку. Чаще всего трансжирные кислоты обнаруживаются в коммерческой выпечке и полуфабрикатах. Лучше всего избегать пищевых продуктов, на которых указано, что они содержат гидрогенизированный или частично гидрогенизированный жир.
    Стандартные рекомендации по питанию содержат совет ограничивать употребление насыщенных жиров, потому что они, как считается, приводят к повышению уровня холестерина в крови, что сопряжено с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Между тем, большинство исследований, в которых показана связь между заболеваниями сердца и насыщенными жирами, не выделяли специально влияние трансжирных кислот, которые, как мы теперь знаем, вызывают повреждения клеток сердечной мышцы. Необходимы дальнейшие исследования для того, чтобы полностью понять значение фактора риска для заболеваний сердца при употреблении отдельных продуктов.

    Похвальное слово яйцам

    Несмотря на то, что яйца всегда рассматривались всеми как идеальный источник протеинов, за последние 30 лет они постоянно подвергались ложным обвинениям в том, что являются причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В результате, многие люди вообще отказались от употребления яиц или используют их заменители. Почему сейчас мы можем сказать с уверенностью, что здоровые люди могут позволить себе есть любые яйца до 7 штук в неделю.
    - Яйца являются эффективной пищей, снабжающей нас высоким уровнем нутриентов и калорий.
    - Яичный желток является одним из немногих пищевых источников витамина Д.
    - Яичный желток содержит значительное количество витамина А, рибофлавина, фосфора, фолиевой кислоты, селена и кальция. В нем имеются также цинк, железо, витамин В6, витамин В12 и витамин Е.
    - Яичный желток от кур, получающих органический корм с наличием жирных кислот, содержит больше полезной сердцу омега-3 жирной кислоты, чем желток от обычных индустриально выращиваемых кур.
    - Яичный желток содержит также холин, который необходим для нормального развития мозга плода еще в утробе матери.

     Различные модели здорового питания

    Пирамида питания Департамента сельского хозяйства США

    Поскольку некоторые из наиболее распространенных заболеваний в Америке связываются с характером питания, Департамент сельского хозяйства правительства США разработал руководство для здорового питания. Обычно оно представляется в виде «Пирамиды питания Департамента сельского хозяйства США».
    Пирамида основывается на публикации «Питание и ваше здоровье – руководство по диете для американцев». Документ обновляется каждые пять лет, последний раз это было в 2000 году, и здесь мы приводим Пирамиду и рекомендации:
    1. Стремитесь к физическому совершенству:
    а) сохраняйте нормальную массу тела,
    б) будьте каждый день физически активными.
    2. Создавайте основу здоровья:
    а) следуйте советам, суммированным в Пирамиде при выборе питания,
    б) ежедневно варьируйте употребление различных круп и зерновых, особенно грубого помола,
    в) ежедневно варьируйте употребление различных фруктов и овощей,
    г) пища должна быть свежей.
    3. Тщательно выбирайте:
    а) выбирайте пищу с низким содержанием насыщенных жиров и вообще с малым содержанием жиров,
    б) выбирайте напитки и пищу с малым содержанием сахара,
    в) выбирайте и готовьте пищу с малым содержанием соли,
    г) если вы и употребляете алкоголь, делайте это весьма умеренно.


    Проблемы американской модели

    Пирамида питания позволяет легко понять любому человеку, как правильно питаться и регулярно делать физические упражнения. Однако она не охватывает всех особенностей проблемы. Начать с того, что в ней не разделяются цельная пища и переработанная, а также не делается различий между типами жиров. Помещение натуральных жиров и масел вместе со сладкими десертами в раздел «Употреблять как можно меньше» на вершину Пирамиды ошибочно. Десерт и сахар являются иногда опасными, но жиры относятся к важным питательным веществам. Во-вторых, перечисленное количество овощей и фруктов – это только минимум, необходимый для человека. По Пирамиде нельзя определить, как учитывать индивидуальные особенности человека. Одни могут недоедать, а другие полнеть при одинаковом соотношении и количестве пищи. Наконец, руководство по физическому совершенству не поясняет, что разные люди могут быть здоровыми при различной массе тела. Группу авторов, очевидно, слишком сильно лоббировали представители пищевой индустрии, которые пытались извлечь максимальную выгоду от этой Пирамиды.
    К моменту опубликования нашей книги комитет по подготовке Пирамиды питания 2005 года еще продолжал работать. Внесенные изменения предполагают, что американцы должны включать больше рыбы и растительных волокон в свое питание и больше заниматься физическими упражнениями. Предлагается также больше темно-зеленых и оранжевых овощей, зерновых грубого помола, увеличение витаминов А, С, Д и Е, а также фолиевой кислоты, кальция, магния, калия и цинка. Сегодня обновленную версию Пирамиды можно найти на сайте www.usda.gov/cnpp/dietary_guidelines.html.

    Пирамида здорового питания

    Многие уважаемые организации и профессионалы критиковали рекомендованное Департаментом сельского хозяйства правительства США руководство для питания. Среди них, прежде всего, следует выделить группу диетологов Гарвардской школы общественного здравоохранения, которые разработали собственную Пирамиду на основании данных доказательной медицины и научно обоснованных лабораторных исследований, а также изучения того, как питаются люди в повседневной жизни. Эта Пирамида здорового питания существенно улучшает Пирамиду питания Департамента сельского хозяйства правительства США. Вот главные ее компоненты:
    1. Физическая активность и контроль массы тела.
    2. Цельные зерновые – каши и хлеб грубого помола – главная часть пищи.
    3. Растительное масло.
    4. Овощи без ограничений и фрукты 2-3 раза в день.
    5. Рыба, дичь и яйца до 2-х раз в день для пополнения белковых запасов.
    6. Орехи и бобовые 1-3 раза в день.
    7. Молочные продукты или добавки кальция 1-2 раза в день.
    8. Красное мясо и животный жир употреблять ограниченно.
    9. Очищенные зерновые, белая мука, сахар, сладости употреблять ограниченно.

    Кроме того, Пирамида здоровья дает некоторые практические советы для улучшения здоровья: принимайте мультивитамины для обеспечения их достаточного количества в питании и ограничивайте алкоголь. Пожалуйста, запомните, что если вы или член семьи имеете в анамнезе алкоголизм, то алкоголь следует покупать с большой осторожностью, лучше от этого вообще отказаться.

    Пирамида здорового питания:

    Эта Пирамида подчеркивает значение цельной натуральной пищи, фруктов и овощей для здоровья человека. Кроме того, жиры обозначены как важная часть диеты, хотя ограничивается употребление насыщенных жиров, мяса и сливочного масла. К сожалению, в этой Пирамиде на первое место поставлен контроль массы тела, что предполагает, что мы должны стремиться к снижению веса в ущерб другим приоритетам, в частности, выбору здоровой пищи.

    Изменения диеты

    Изменение диеты может стать целой проблемой. Некоторые из нас меняют образ питания быстро и решительно, но большинству требуется время, чтобы шаг за шагом пытаться понять, на правильном ли мы пути. Вот несколько советов по методике изменения питания:
    1. Сначала попробуйте. Например, если вы делаете впервые овсяную кашу, приготовьте что-нибудь на замену, если вдруг она вам не понравится. Учитесь готовить новую пищу, при этом могут быть ошибки и открытия.
    2. Завтракайте. Съедая хороший завтрак, вы предотвращаете ситуацию, когда вы можете рухнуть от слабости в середине дня и жадно наброситься на сахар и стимулянты, например, кофе. Используйте на завтрак хлеб грубого помола и хлопья, яйца, зелень, свежие фрукты, йогурт, орехи, семена. Это, возможно, потребует дополнительного планирования, но приготовление пищи не должно требовать много времени. Если вы готовите кашу из цельного зерна – коричневого риса, гречи, пшена, и у вас есть время, то сварите сразу три каши. Утром вам нужно будет только разогреть и добавить орехи, семечки, молоко, йогурт, фрукты и т.п.
    3. Думайте о том, чем перекусить. Многие из нас испытывают чувство голода в промежутках между завтраком, обедом и ужином. Если мы заранее не планируем эти потребности, а есть вдруг очень захочется, тогда мы едим то, что есть под рукой, чаще всего это выпечка, сладости, кофе. Ничто из этого перечня не дает устойчивую энергию или полезные нутриенты, в которых мы нуждаемся в течение рабочего дня. Старайтесь планировать заранее, что именно вы будете есть, и держите наготове полезную еду, например, бутерброд с черным хлебом и сельдереем, морковку или яблоко с ореховым маслом, или йогурт с фруктами и орехами.
    4. Планируйте обед и ужин. Вы можете делать это за неделю. Планируйте, каких и сколько вы купите овощей, белковой пищи, овощей, содержащих крахмал (картофель, свекла), зерновых грубого помола, может быть, орехов, сыра и здоровых жиров.
    5. После того, как вы выполнили все вышеуказанные рекомендации, заполните свою кухню здоровой пищей. Если в вашем буфете и холодильнике имеется достаточно зерновых и хлеба грубого помола, бобовых, чечевицы, сухофруктов, орехов, семечек, супа, свежих фруктов и овощей, свежего мяса, органических молочных продуктов и яиц, то чтобы вы ни съели, все это будет для вас полезным.

    Ваш список цельной пищи

    Крупы – попробуйте что-нибудь новенькое, например, коричневый рис, амарант, русскую гречневую кашу, квиноа.
    Чечевица и бобовые.
    Свежие фрукты.
    Свежие овощи.
    Замороженные овощи, если свежие не доступны.
    Дичь, рыба.
    Говядина, свинина, баранина, утки, страусы и другое мясо.
    Семена, орехи и ореховое масло.
    Молочные продукты – сыр, йогурт, молоко и т.д.
    Яйца, особенно не фабричного производства.

    Покупайте с умом

    Супермаркеты так планируют свое помещение, чтобы вы двигались медленно и больше покупали. Если вы понимаете, как распланирован магазин, вы можете стать умным покупателем.
    1. Снаружи от главных рядов продается наиболее свежая, наиболее здоровая пища, внутри – полуфабрикаты с высоким содержанием сахара и жира.
    2. В конце рядов располагают наиболее дешевую продукцию, малопитательную.
    3. Рекламируемые продукты часто являются малопитательными.
    4. Дорогие малопитательные продукты обычно располагаются на уровне ваших глаз.

     Вегетарианство

    Вегетарианская диета исключает мясо, рыбу и дичь. Наиболее популярной версией является молочно-яичная вегетарианская диета, которая включает молочные продукты и яйца. Другой разновидностью является так называемая веган диета, в которой исключена вся пища животного происхождения, в том числе молочные продукты и яйца. Правильно спланированная вегетарианская диета может хорошо поддерживать жизнедеятельность организма человека.

    Я применяю низкоуглеводную вегетарианскую диету последние пять лет. Она позволяет регулировать мою гипогликемию, поддерживает работу мозга и дает достаточно энергии.

    Я не чувствую, чтобы мое здоровье изменилось с тех пор, как я перешла на диету веган. Самое трудное при этом переносить попытки поедателей мяса повлиять на меня, хотя я никогда не выставляю напоказ свою диету.

    Те из нас, кто является вегетарианцами, должны обращать специальное внимание на два важных нутриента – белки и витамин В12. Если мы едим различную пищу, и особенно много протеин-содержащих растений, таких, как бобовые, чечевица, орехи и семена, а так же молоко и яйца (не для диеты веган), только тогда можно быть уверенным, что мы получаем достаточно белков. Растительная пища содержит ограниченное число незаменимых аминокислот. Например, в горохе мало метионина, но много лизина, а рис богат метионином, но практически не содержит лизин. Если мы едим набор таких продуктов, то обеспечиваем себя достаточным количеством белка. Витамин В12 не содержится в продуктах растительного происхождения. Женщины, которые не едят или мало едят продуктов животного происхождения, должны вводить витаминные добавки.
    Большинство детей, подростков, беременных и кормящих женщин нуждаются в специальном внимании к питательным веществам, особенно к таким, как белки, кальций, цинк, фолиевая кислота, железо, а также им требуется достаточное количество калорий, чтобы обеспечить рост и развитие. В зависимости от наших индивидуальных особенностей, обмена веществ, наследственности, некоторым из нас просто необходима животная пища. Если вам кажется, что диета не обеспечивает ваших потребностей, обратитесь к врачу-диетологу или специалисту по вегетарианству и веганизму.

    Читайте информацию на этикетке

    1. Читайте состав продуктов – ингредиенты. Для большинства современных продуктов в настоящее время требуется перечисление ингредиентов на этикетке. Указан их вес (количество), используемый при приготовлении продукта.
    2. Проверяйте количество продукта для одной порции еды, если вы съедаете две порции продукта, то получаете двойное количество ингредиентов соответственно этикетке.
    3. Доля в процентах рационального дневного потребления продукта, указанная на этикетке, определена ГОСТом. Она показывает количество жиров, натрия и т.д., которое обеспечивается данным продуктом из расчета 2000 калорий в день. Простой совет: если содержание нутриента превышает 20%, это высокое содержание, низкое содержание находится на уровне 5%. Многие нутриенты вообще не включаются в этот список.
    4. Количество калорий в жире дает возможность определить, сколько жира содержится в продукте. Жиры, насыщенные жиры и растительные волокна обозначаются в граммах с указанием дневной нормы, содержание сахара – только в граммах.
    5. «Обогащенный продукт» означает, что некоторые, удаленные в процессе обработки, нутриенты восполнены затем приблизительно в том же объеме, в котором они имеются в натуральной пище. Однако многие витамины и минералы, а также растительные волокна из зерна грубого помола не обогащают белую муку, белый хлеб и макароны.
    6. «Усиленный продукт» означает, что добавлены некоторые питательные вещества. Например, йод в йодированной соли или кальций во фруктовом соке, не содержатся в натуральной пище. Иногда нутриенты добавляются в количествах, превышающих их содержание в натуральной пище, например, в кукурузные и другие хлопья для утренних завтраков.
    7. Хотя этикетки могут быть действительно правдивы, реклама продукта может вводить в заблуждение. Обозначения питательных продуктов как «чистые», «предпочтительные», «низкокалорийные», часто требуют научных подтверждений и коррекции. Кроме того, такие обозначения, как «не содержит холестерина», «легкий», «100% натуральный», могут маскировать высокое содержание трансжирных кислот и сахара.
    8. На консервных банках надпись «Чистый вес - нетто» включает вес любой жидкости, используемой при упаковке продукта. Истинный вес обозначен словами «Drained» или «Filled», то есть «Сухой» или «Наполненный» (в России последние обозначения обычно не используются – прим. переводчика).
    9. Проверьте дату на упаковке, чтобы определить свежесть продукта.
    10. Если вам необходима дополнительная информация, напишите производителю продукта. Имя и адрес должны быть указаны на этикетке.

     Пищевые добавки

    Цельная натуральная пища всегда является лучшим источником всех питательных веществ в их наиболее хорошо усваиваемом организмом виде. Иногда (хотя на самом деле довольно редко) могут быть полезны пищевые добавки.
    Практика индустриальных агрокомплексов за последние 50-60 лет привела к истощению земли, уменьшению в ней жизненно важных нутриентов. Поскольку пища, которую мы едим, получает нутриенты из окружающей среды, то едва ли можно надеяться на их полноценное содержание в современных продуктах питания. Как уже упоминалось ранее, продукты, выращенные без добавления вредных веществ, содержат высокий уровень полезных нутриентов, однако даже такая пища может быть не столь питательной из-за длительного истощения земли. Добавим еще много тысяч километров пути, которые приходится преодолеть продуктам питания, прежде чем они достигнут прилавка магазина. Большинство фруктов и овощей начинают терять свою питательную ценность сразу же после сбора урожая. Поэтому ежедневный прием поливитаминов может помочь поддерживать оптимальное содержание нутриентов в вашем организме.
    Имеется ошеломляющий по количеству выбор пищевых добавок в магазинах, аптеках, супермаркетах и прямо у производителей. Каждая женщина нуждается в определенных нутриентах в различные периоды жизни. Например, во время беременности необходимы такие микроэлементы, как фолиевая кислота, кальций и железо. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать пищевые добавки.
    В продаже в любом случае выбирайте пищевые добавки, которые не содержат сахара, крахмала, искусственных красителей, ароматизаторов или других ненужных ингредиентов.

    Детское питание

    В нашей непростой жизни иногда нам кажется, что, только покупая готовую еду, мы можем обеспечить своих детей быстрой и удобной пищей и закусками. Кроме того, дети постоянно просто бомбардируются рекламой полуфабрикатов и мало питательной продукции. Создать привлекательную альтернативу не так просто.

    Когда мои дети просят сладостей, я смотрю на этикетку и говорю им: «Здесь искусственные красители». Они отвечают: «Фу!». Или я говорю: «От этой еды у вас заболит живот».
    Самое важное для убеждения наших детей правильно питаться – это правильно питаться самим. Держите в своей кухне продукты на выбор: свежие фрукты, овощи, ореховое масло, сыр, йогурт, хлеб грубого помола и тому подобное. Детям нравится самим выбирать пищу. Если все, что они могут выбрать дома, является здоровой пищей, они выбирают это самостоятельно и в любом случае едят с удовольствием. Можно сделать пищу более привлекательной и забавной, например, нарезать овощи в виде каких то фигурок и поместить их в йогурт. Детям нравится есть руками, и многие фрукты и овощи можно приготовить для них так, чтобы они ели просто руками.
    Важно дать возможность детям самим определять, когда они голодны и когда они сыты, таким образом, они учатся доверять своим ощущениям. Это поможет им в течение всей жизни правильно руководствоваться своими ощущениями сытости.
    Разговаривайте со своими детьми о продуктах питания, вовлекайте их в процесс выращивания растений, приготовления пищи, берите их в магазин для закупок, развивайте их интерес к продуктам питания, которые они употребляют. Даже если вы проживаете в городе, пытайтесь найти хотя бы маленькое пространство для выращивания зелени. Привлекайте старших детей к приготовлению пищи. Даже трехлетний ребенок может помочь на кухне – намазать на хлеб масло или добавить что-то в салат.

    Во время обеда у нас установился ритуал рассказывать о том, что произошло за день. Часто мы обсуждаем фермы, животных, местность и воду, на которых произвели полезные для нас продукты питания. Я говорю моему четырехлетнему сыну, какая пища помогает ему развиваться, и он хочет расти как можно быстрее.
    Легкая питательная закуска для детей

    - Бутерброд с арахисовым маслом и бананом на хлебе грубого помола.
    - Сельдерей с миндальным маслом и изюмом.
    - Ломтики яблока с ломтиками сыра.
    - Сухарики с йогуртом и фруктами.
    - Кусочки холодной курицы с овощными чипсами.
    - Орехи и сухофрукты.

    Питание в школе

    Когда дети находятся в школе, их питание зависит от того, что имеется в школьном буфете и что они приносят с собой на завтрак. В 1996 году Департамент сельского хозяйства Америки издал распоряжение о школьном питании, в котором было определено, что каждая порция еды должна содержать не более 30% жиров и не более 10% насыщенных жиров, а также ограниченное количество соли и сахара. Однако нет таких рекомендаций по отношению к пище в целом.
    Наиболее тревожным в последнее десятилетие является проникновение компаний, производящих так называемую быструю еду и напитки, в школы. Многие школы заключают с ними соглашения об установке автоматов для газированных напитков, закусок и завтраков в школьных столовых. Кроме того, 12 тысяч школ по стране одобрили 12-минутную программу первого канала телевидения, в которой содержится 2-минутная реклама, главным образом, сладостей, газированных напитков и другой упакованной еды.
    Общественные организации по всей стране предпринимают попытки внедрять более здоровый образ питания. Одним из путей в этом направлении является активное участие родителей в работе родительских комитетов школ и пропаганда ими здоровой пищи в школьных столовых и для завтраков учащихся. В некоторых школах установили, что внедрение здорового питания уменьшает проблемы асоциального поведения учащихся и повышает общую успеваемость в школе.

     Диета

    Телевидение, афиши, модные журналы и даже медицинские издания нередко толкают нас на интернационализацию стереотипа женщины по массе тела. Модельные агентства рассматривают 10 размер женской одежды как превышающий стандарт, хотя в среднем американки носят 12 размер. Реклама часто соблазняет нас то хорошим правильным питанием (едим салаты), то неправильным (едим сладости), как будто наша ценность определяется тем, что мы едим. Даже в медицинских и страховых документах, где отмечается рост и вес, не принимаются во внимание естественные вариации в объемах тела человека. В результате порой пища вызывает чувство тревоги, страха и желание искупления вины.

    Если кто-нибудь приносит в офис торт или пирог, ни одна из женщин не начинает есть его без замечаний типа: «Как я нарушаю!» или «Я сегодня не завтракала, я на самом деле голодная», «Сегодня же пойду на фитнес!» Почему мы постоянно должны оговариваться? Мужчины ведь этого не делают.
    Коммерческие американские диеты, направленные на снижение массы тела, часто приводят к беззащитному имиджу женщин и девушек. Свыше 40 миллиардная индустрия диет основывается на ошибочном базисе. Чем больше мы стараемся, тем более часто мы покупаем все новые продукты, книги и схемы все новых диет. Не менее чем 50 миллионов американцев сидят на диете в каждый данный момент.

    Низкокалорийная диета

    Это наиболее известная и часто применяемая диета. Она также наименее здоровая. Она не может применяться длительное время. Пытаясь привлечь как можно больше покупателей, компании создают диеты с исключительно низким содержанием калорий, которые вызывают резкое снижение массы тела в течение нескольких недель. Наше тело воспринимает это как голодание, обмен веществ снижается, и мы можем существовать, используя лишь резко ограниченное количество калорий. Поэтому, когда мы снова начинаем нормально питаться, мы усваиваем калории очень медленно, откладывается жир, и мы быстро набираем избыточную массу тела. Это в свою очередь может вести к порочному циклу: женщина снова садится на диету с ограничением калорий, снова замедляется обмен веществ, а потом еще большая прибавка веса. У нее создается впечатление, что все старания напрасны, и масса тела становится больше, чем даже если бы она вообще не применяла диету.

    Высокоуглеводные низкожировые диеты

    Такой стиль еды без ограничения калорий, возможно, будет полезным для некоторых людей, которые хорошо переносят высокое содержание углеводов в диете. Как и в любой пищевой диете, углеводы должны поступать непосредственно из фруктов, овощей и зерна грубого помола. Нередко, между тем, люди пытаются заменить жиры очищенными углеводами, содержащими сахар. Вместо того чтобы съесть на завтрак два яйца, зелень и хлеб грубого помола с маслом, мы съедаем булочку с вареньем. Возможно, булочка и содержит много калорий и дает быстрый прилив энергии, но она не содержит питательных веществ из яиц, которые длительно будут поддерживать ваш организм.

    Высокобелковые низкоуглеводные диеты

    Высокобелковые низкоуглеводные диеты обычно способствуют снижению массы тела без ограничения калорий. Однако многие люди считают лозунг «Я могу съесть столько протеинов и жира, сколько хочу» равнозначным тому, что «Я могу не есть ничего, кроме ветчины и бифштекса, и быть здоровым». Любая здоровая диета должна включать обилие фруктов и овощей. На самом деле, многие люди, которые чувствуют себя хорошо на высокобелковой диете, здоровы просто потому, что исключили всю переработанную пищу и полуфабрикаты, не убирая все углеводы. Помните об агрессивной рекламе готовых продуктов для высокобелковых диет. Большинство этих продуктов содержит искусственные синтетические нутриенты, гидрогенизированные масла, искусственные красители, ароматизаторы и сахара.
    Многие люди полагают, что снижение массы тела – это просто соотношение поглощенных и усвоенных, сожженных калорий. На самом деле, масса тела обусловлена комплексом взаимосвязанных факторов: наследственность, переносимость пищи, аллергические реакции, качество пищи, которую мы едим, – все это имеет значение для массы тела.

    Искусственная еда

    Из-за стремления есть как можно меньше сахара, жиров, углеводов и как можно меньше потреблять калорий многие обращаются к искусственным сладостям и жирам. Такие продукты, как нутрасвит, спленда и олестра (искусственный сахар и искусственный жир – прим. переводчика) были одобрены Департаментом питания Америки под огромным давлением пищевой индустрии, по крайней мере, в одном случае даже вопреки рекомендациям экспертов. Ввиду того, что эти продукты используются еще относительно недолго, мы не знаем их отсроченного влияния на здоровье человека.

     Наследственность

    Люди, естественно, различаются по форме, размерам и очертаниям тела. Некоторые тонкокостные, другие ширококостные. Если большинство женщин в нашей семье были здоровыми, мы можем быть предрасположены к более крупным габаритам.

    Я крупная женщина, я происхожу из семьи, где все женщины были крупными. У моей матери был инфаркт миокарда, а поскольку я продолжала традицию полных женщин, все, что она могла для меня сделать, – подарить мне на Рождество таблетки «Худей быстро».
    Пища, которую ели наши предки, может стать ключом к пониманию здоровой диеты для нас самих. Наследственность является фактором высокой значимости в развитии таких болезней, как диабет и алкоголизм у коренных жителей Америки. Бедность заставляет многих коренных американцев есть нетрадиционную для них, нездоровую пищу, например, белую муку и сахар. Научные исследования показали, что биологические факторы играют важную роль в уровне заболеваемости алкоголизмом и диабетом. Это связано с тем, что ферментированная пища отсутствовала в традиционном питании, поэтому многие коренные жители Америки не имеют фермента для деградации алкоголя, а также сахаров.

    Аллергия

    Если у нас имеется повышенная чувствительность или аллергия к какому-то пищевому продукту, то организму трудно справиться с его перевариванием. Если мы продолжаем употреблять такую недопустимую пищу, то это может вызвать патологические изменения в желудочно-кишечном тракте и затруднить его эффективную деятельность. В некоторых случаях это может приводить к увеличению массы тела.
    Имеется два типа пищевой непереносимости: истинная аллергия и повышенная чувствительность к пищевому продукту. При истинной аллергии иммунная система организма реагирует на пищевой белок, как на инородный повреждающий фактор. Это может вызывать самые различные реакции, начиная от небольшой сыпи до опасного для жизни отека гортани. Наиболее опасной реакцией является анафилаксия или анафилактический шок. Даже ничтожная по количеству доза аллергена, его контакт с кожей, иногда просто наличие в окружающей среде могут в течение нескольких секунд привести к шоку и смерти. Такие пищевые реакции наблюдаются наиболее часто при аллергии к белкам арахиса, лесным орехам и морепродуктам. Если у вас или вашего ребенка когда-либо появлялась тяжелая реакция на пищевые продукты, их необходимо тщательно избегать, потому что с каждым последующим приемом такой пищи реакция может усиливаться. Необходимо иметь постоянно при себе в портативной упаковке эпинефрин по рецепту врача, это может спасти вашу жизнь или жизнь вашего ребенка (эпинефрин – аналог адреналина гидрохлорида для подкожного или внутримышечного введения – прим. переводчика).

    Когда мы отдавали свою дочку в детский сад, я повела ее в супермаркет, чтобы показать, от какой пищи она может заболеть. Мы также показывали ей укол эпинефрина старым шприцем в мякоть яблока. Я не хотела, чтобы она боялась своего состояния, но мне хотелось, чтобы она понимала, какая опасность может ей угрожать. Ей было только пять, она не могла еще читать ингредиенты на этикетках пищевых продуктов, поэтому она должна была знать, как они выглядят.
    Повышенная чувствительность к пищевому продукту, хотя и не опасна для жизни, иногда даже неприятнее, чем аллергия. Симптомы могут быть самыми различными: боли в мышцах и суставах, запоры, кожная сыпь и экзема, мигрени, слабость, кишечные расстройства и даже депрессия. Дело осложняется еще и тем, что проявления повышенной чувствительности к пищевому продукту наступают в течение 72 часов после приема пищи. Наиболее часто это наблюдается после употребления молока, яиц, морепродуктов, изделий из пшеницы, орехов, семян, шоколада, апельсинов и помидоров. Кукуруза, соя, глютен и дрожжи также нередко вызывают проявления повышенной чувствительности.
    Синдром нарушенного кишечного всасывания является разновидностью таких патологических изменений, к которым относятся целиакия – глютеновая энтеропатия и лактозная недостаточность (не перевариваются продукты, содержащие лактозу, – прим. переводчика).
    Лучшим путем для определения пищи, вызывающей реакцию, является исключение определенных продуктов из рациона питания на 10-14 дней. Затем необходимо включать в рацион по одному из отодвинутых продуктов. Помните, что организм не будет реагировать до тех пор, пока в нем не накопится определенное количество вводимого продукта. Таким образом, если сначала реакции нет, но она появляется вновь, когда вы начинаете употреблять этот продукт регулярно, снова исключите его из рациона. Это довольно-таки нудный процесс, возможно, стоит обратиться к врачу-диетологу, он поможет выявить пищу, которая остается для вас проблематичной.
    Грудное вскармливание защищает детей от развития аллергии на пищевые продукты. Американская педиатрическая академия рекомендует кормить ребенка исключительно грудным молоком без всяких добавок до 6–7 месяцев, к этому времени кишечник становится достаточно зрелым для того, чтобы переваривать другую пищу. (Смотрите также главу 23 «Первый год материнства»).

    Качество пищи

    Фрукты, овощи и другие натуральные продукты содержат нутриенты, которые необходимы для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Очищенная и переработанная пища нередко обеспечивает нас лишь «чистыми калориями», лишенными высокой питательной ценности. Постепенно от такой пищи кишечник теряет пищеварительную и метаболическую способности. Кроме того, многие из нас продолжают испытывать чувство голода после употребления высокоочищенной и переработанной пищи, даже при высоком содержании в ней калорий.

    Другие аспекты здорового питания

    Масса тела и здоровье

    Многие из нас находятся в бесконечной борьбе со своей массой тела. Приблизительно 61% взрослых американцев считаются толстыми или с избыточным весом, независимо от возраста, расы, пола и этнической принадлежности. Диагноз «ожирение» ставится, если индекс массы тела равен или превышает 30 (ИМТ – масса тела в кг, деленная на рост в метрах в квадрате, – прим. переводчика). Сидячий образ жизни многих людей в Америке и ограниченность натуральной пищи приводят к развитию избыточной массы тела. Особенно негативно влияет на это так называемая «быстрая пища» или полуфабрикаты, которые так удобны в современной жизни. Женщины низкого социально-экономического положения в Америке и цветные в два раза чаще оказываются выше допустимой черты ИМТ, чем белые хорошо обеспеченные женщины. Натуральная органическая пища часто не доступна тем, кто ограничен в средствах.
    Научные исследования свидетельствуют о тесной связи массы тела и некоторыми заболеваниями. По данным главного хирурга Америки, триста тысяч американцев умирают ежегодно от заболеваний, связанных с ожирением, среди которых сердечно-сосудистые, инсульт, диабет, гипертония и рак. Исследование здоровья медицинских сестер, проведенное Гарвардской медицинской школой на основании изучения показателей здоровья 115 000 сестер в течение 20 лет, начиная с 1976 года, показало, что женщины, прибавившие в весе за это время от 5 до 8 кг, имели на 25% выше уровень сердечно-сосудистых заболеваний.
    Поддержание нормального веса тела имеет исключительное значение для нашего здоровья. Однако боязнь быть толстой иногда превышает разумные пределы.
    Обычное предписание для толстых – сесть на диету. Между тем, диеты для снижения массы тела не эффективны. Большинство людей снова набирают вес. Поэтому гораздо полезнее правильно питаться, быть физически активной и вообще больше заботиться о себе, независимо от того, как вы соответствуете моделям и какой у вас ИМТ.

    Проблемы питания

    В США ежегодно насчитывается около 5 млн девушек и молодых женщин, страдающих от расстройства питания на психологической почве, с высоким уровнем смертности. Сингапур и Токио, где такие расстройства наблюдаются у каждого 36 жителя, соперничают по частоте заболевания с Америкой. Недавно проведенное исследование в Южной Африке свидетельствует о том, что черные южноафриканские студенты в Зулу злоупотребляли слабительными, голоданием и принимали таблетки для снижения аппетита, чтобы уменьшить массу тела.
    Многие из нас время от времени используют пищу, чтобы подавить какие-то чувства или уйти от проблем, поддержать себя или как-то упорядочить свою жизнь. Кто из нас хоть однажды не пускался во все тяжкие и не наедался до тошноты после того, как испытал чувство страха, злобы, подавленности, сожаления, грусти или одиночества? Но если мы пытаемся заглушать едой свои ощущения, то это может привести к опасным для физического и психического здоровья последствиям. Еда является для многих женщин главным способом подавления гнетущих ощущений от каких-то неприятностей: семейных неурядиц, стресса, злости, словесного и физического насилия, проявлений расизма, сексизма, гомофобии и комплекса неполноценности. Хотя расстройства питания часто являются основной проблемой, это может быть проявлением каких-то других, более глубоких нарушений психического здоровья, и только отвлекает от них внимание.

    На Карибах толстых, пышных женщин просто обожают, и меня еще ребенком всегда хвалили за мои полные бедра и попку. Когда я эмигрировала в Америку и стала учиться в Бостонском университете, я почувствовала, что нахожусь совсем в другом мире, где чем ты худее, тем тебя считают красивее. Бессознательно я начала ограничивать себя в пище и вскоре даже решила, что заболела. После того, как я уже потеряла много килограммов, и все стали хвалить меня, я преднамеренно стала отказываться от пищи.
    Эксперты выделяют три главных вида расстройств питания.
    - Анорексия невроза характеризуется болезненным стремлением к похуданию, страшной боязнью прибавки массы тела, истощением и отказом набрать нормальный вес. Существует два типа анорексии невроза. В первом случае люди страдают вследствие резкого ограничения калорийности пищи и голодания, они при этом могут еще и усиленно заниматься физическими упражнениями. Второй тип, при котором люди «наедаются-очищаются», дополнительно к ограничению пищи используя искусственную рвоту, слабительные и мочегонные в неумеренных количествах.
    - Булемия невроза. Суть заболевания состоит в том, что человек наедается до отвала и принимает слабительные приблизительно два раза в неделю в течение не менее трех месяцев. Такие люди потребляют огромное количество пищи в короткий промежуток времени, часто не будучи в состоянии остановиться. Количество пищи может включать 0,5 кг мороженого, пакет чипсов, пачку печенья и большой объем воды или какого либо напитка, причем все это в короткий промежуток времени. А потом снова очищение – рвоты, слабительные или мочегонные, иногда физические упражнения после неумеренного обжорства, чтобы уменьшить всасывание из кишечника.
    - Обжорство. Это совсем недавно выделенный вид нарушения питания, которое схоже с булемией, отличие состоит в том, что больные люди и не пытаются убавить вес путем слабительных, рвоты и мочегонных. Как и страдающие булемией, обжоры не контролируют потребление пищи и переедают приблизительно два раза в неделю.
    Существуют и другие виды нарушения питания, но они официально не отнесены к категории психологических расстройств.
    У девушек и женщин расстройства питания наблюдаются чаще, чем у мужчин, и составляют 90% всех диагностируемых случаев. Мы, женщины, привыкли видеть себя в согласии с окружающими, избегать столкновений и соответствовать общественным представлениям. Мы часто сравниваем себя с другими женщинами, даже если мы никогда не признаемся в этом, мы моделируем себя соответственно образу, который, как мы считаем, привлекателен для мужчин. Идеал веса тела западной женщины очевиден из средств массовой информации, журналов, телевизионных клипов, афиш и т.д. Последние исследования Университета Миннесоты показали, что постоянные терзания относительно массы тела связаны с низкой самооценкой человека и депрессией, независимо от его фактического веса.

    Когда я поступила в колледж, все девушки в нашем общежитии ели без особых ограничений. Но уже на втором курсе многие были на диете и занимались специальными физическими упражнениями. Вскоре это превратилось в гонку за совершенным телом.
    Нарушения питания наблюдаются и у цветных девушек и женщин во всем мире со все возрастающей частотой. Мы приводим краткую информацию о положении дел:

    - Фиджи, нацию, которая традиционно симпатизировала полным фигурам, захлестнула волна расстройств питания с 1995 года, когда там появилось телевидение.
    - Индия, страна, известная своей индустрией пышных празднеств и лубочной версией Голливуда (называемой Болливуд), теперь переживает острое увеличение случаев анорексии.
    - В Южной Африке исследователи обнаружили, что с отменой апартеида у девушек стали развиваться нарушения питания в связи с тем, что, как они считают, они не соответствуют западному идеалу, пропагандируемому средствами массовой информации.

    Реальность состоит в том, что никакие этнические или социальные, или экономические группы не защищены от психологических нарушений питания. К сожалению, проведенные ранее исследования не охватывали этнические группы, поэтому сведений о них мало.
    В Америке некоторые люди полагают, что афро-американки и латиноамериканки легко приспосабливаются к созданию идеальной фигуры. Между тем, исследования показывают, что среди афро-американок также много случаев булемии, как и среди белых женщин. Студентки высших учебных заведений, латиноамериканки, также часто страдают булемией, как и белые студентки.

    На меня смотрят с удивлением, когда я говорю людям, что у меня было расстройство питания. В шестнадцать лет я собиралась похудеть и умереть. Непохожая на белых танцоров в моей студии, я была округлая и полненькая. Достаточно было бы уже отличий в цвете кожи и текстуре волос. Я не могла сбрить волосы или содрать свою кожу, но я могла отказаться от еды, потому что моя цель была 45 кг или меньше.
    Черные и латиноамериканские звезды, например, Хелли Берри или Кристина Агулейра, такие же худые, как и их белые коллеги. Влияние этих моделей на неудовлетворенность фигурой и массой тела цветных девушек и женщин может быть огромным.
    То, что СМИ отождествляют красоту с худобой, еще больше усложняет проблему. Последние исследования, проведенные среди индейских девушек племени Навайо, страдающих анорексией, свидетельствуют о том, что заболевание наблюдается чаще среди семей, уехавших из резервации. Азиатские девушки, недавно эмигрировавшие в Америку, тоже становятся жертвами нарушения питания. Стремление стать идеальной «азиатской женщиной», моделью этнического меньшинства, может вести к стремлению к сверхсовершенству – перфекционизму, которое связано с нарушениями питания, прежде всего, с анорексией.
    Нарушения питания поддаются лечению и профилактике. Чем раньше они распознаются, и начинется лечение, тем лучше результаты. Поскольку нарушения питания являются комплексной проблемой, то и лечение должно быть разносторонним, включающим медицинскую, психологическую, социальную, диетологическую помощь и мониторинг.
    Профилактика, как всегда, более эффективна. Родители, учителя и сверстники не должны оставаться равнодушными к насмешкам и издевательским замечаниям по поводу массы тела или особенностей фигуры детей и подростков. Хорошо продуманные профилактические программы должны повышать чувство самодостаточности, которое изменяет жизнь молодых девушек. Если молодые девушки и подростки получают положительную информацию относительно фигуры, массы тела, то у них с меньшей вероятностью будут развиваться нарушения питания. Лучший путь предотвратить нарушения питания вашего ребенка – не сидеть самой на диетах. Дети, родители которых «сидят» на диете, сами с большей вероятностью начинают применять диеты, уделять слишком много внимания своей фигуре. Хроническое применение диеты ведет к недостаточности каких-то питательных веществ в организме и нарушению биохимии мозга, создавая почву для развития психологических нарушений питания. Учитесь уважать свое тело и кормить его цельной натуральной пищей, и это будет лучший урок, который вы можете преподать своим детям.

    Возможные симптомы нарушения питания

    - Изменения личности или поведения: уединение, секретность, депрессия или раздражительность. Много времени человек проводит один или в ванной комнате, появляется склонность к вспышкам ярости, воровству в магазинах или займу денег у друзей, членов семьи, для того чтобы купить пищу; наличие проблемы с едой отрицает.
    - Необычное поведение во время еды: прекращает питаться вместе с семьей или друзьями. Потребляет пищи больше или меньше, чем обычно. Вообще прекращает питаться. Использует слабительные или мочегонные, таблетки для похудания, вызывает рвоты, объедается или голодает, чтобы повысить или снизить массу тела.
    - Неумеренные физические упражнения до полного изнеможения.
    - Физикальные симптомы: отсутствие ожидаемой прибавки массы тела за какой-то период времени (например, у подростков), поразительное изменение массы тела, истончение и прекращение роста волос на теле, бессонница, запоры, кожная сухость и сыпь, выпадение волос на голове, повреждения ногтей, кариес зубов, перерывы или полное прекращение месячных, исключительная чувствительность к холоду, неспособность ясно соображать, иррациональное мышление, хроническая усталость.

    Если вы заподозрили, что кто-то из ваших близких или знакомых страдает нарушением питания, обратитесь за помощью к специалистам.

    Применяйте правильное питание, чтобы не заболеть

    Разрушение зубов и десен

    Без зубов мы не в состоянии есть отдельные продукты, в которых содержатся жизненно важные нутриенты. Зубы – это жизнь. Наша слюна питает их через мельчайшие канальцы в зубах. Рот является во многих отношениях видимой частью внутри нашего тела, в которой отражаются его сильные и слабые стороны. Заболевания десен связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и многие нутриенты, такие, как ко-энзим Q10, цинк, фолиевая кислота, витамин С, магний и кальций, важны и для здоровья десен, и для здоровья сердца.
    Некоторые типы бактерий, обнаруживаемые в слюне, питаются сахаром и создают зубные налеты – липкие образования, которые помогают бактериям удерживаться на них и разрушать зубы. Избегайте вязких, прилипающих сладостей, которые остаются во рту длительное время, и по возможности употребляйте пищу с растительными волокнами, которая удаляет зубные налеты, действуя, как зубная щетка (морковь, яблоки, корень сельдерея, зерно грубого помола и т.д.)
    Лучший способ предотвратить кариес – не есть сладости в промежутках между приемами другой пищи, а при необходимости только вместе с ней. Число приемов сладостей имеет большее значение, чем общее их количество, для выработки бактериями кислоты, которая разрушает зубы. Конечно, очень важно ежедневно чистить зубы щеткой и нитью и регулярно снимать налеты.

    Пищеварение

    У женщин такие расстройства пищеварения, как синдром раздраженного кишечника (СРК), болезнь Крона и язвенный колит, наблюдаются чаще, чем у мужчин. Несмотря на то, что такого типа заболевания связаны нередко с характером питания, врачи лечат их гормональными препаратами или оперативно.
    Многие женщины с СРК чувствуют себя лучше на диете, богатой растительными волокнами, с включением бобовых и зерновых грубого помола. Другим, однако, помогает диета с относительно низким содержанием крахмалистой пищи и высоким содержанием протеинов и овощей. Некоторым помогает специальная углеводная диета без каких либо зерновых.
    Кроме того, разные люди реагируют по-разному на различные типы растительных волокон. Растворимые волокна, которые содержатся в яблоках и овсянке, могут вызывать патологические реакции у некоторых людей, хорошо переносящих нерастворимые волокна риса. Пробуйте, что подходит для вас.

    Мигрень

    Мигрень может быть спровоцирована пищей, содержащей тирамин, фенатиламин, моносодиум глютамат или содиум нитрат. К обычной пище с содержанием этих веществ относится шоколад, выдержанный сыр, сметана, красное вино, маринованная селедка, куриная печень, авокадо, консервированное мясо, а также многие восточные блюда и полуфабрикаты.

    Остеопороз

    Остеопороз является заболеванием, характеризующимся хрупкостью костей, приводящей к более чем 1,5 млн переломов каждый год. Женщин нередко убеждают в том, что увеличение содержания кальция в диете способствует предупреждению потери костной ткани и остеопороза. К сожалению, не имеется убедительных доказательств, что добавление только кальция предупреждает развитие остеопороза. Женщины в других культурах, которые потребляют кальция гораздо меньше, чем американки, имеют нередко существенно более низкий уровень заболеваемости остеопорозом. Видимо, положение гораздо сложнее.
    Нагрузочные физические упражнения– ходьба, бег, подъем тяжестей – увеличивают плотность костной ткани. Цельная натуральная пища, богатая не только кальцием, но и магнием, витаминами Д и К, также способствует профилактике остеопороза.
    Если уж вы решили купить дополнительно кальций, то выбирайте такой, который будет поступать в организм в нужное место. Неплохими препаратами являются кальций цитрат, кальций малат или кальций лизинат. В продаже чаще всего имеется кальций карбонат, но это наиболее трудно усваиваемая форма кальция. Лучше всего комбинация кальция и витамина Д, который женщины порой недостаточно получают с пищей (на российском рынке имеется препарат кальций-Д3 никомед – прим. переводчика).

     Время перемен

    Наступил период потрясающих перемен в области питания, и в том числе негативных, например, увеличивается количество опасных для здоровья пищевых продуктов. Роль питания в нашем здоровье исследуется с такой интенсивностью, как никогда раньше, поступает огромное количество новой информации, разобраться в которой трудно, а порой вообще невозможно. Пропаганда органической и цельной пищи достигла невиданных размеров, но, между тем, агрокорпорации выигрывают сражение за внедрение в наше, даже домашнее, питание продукции сомнительного качества и не исследованной в достаточной мере на предмет последствий генетических модификаций. Как покупатели продуктов питания, мы имеем право влиять на процессы, от которых зависит наше здоровье. Поддерживая своими закупками маленькие местные фермы, производящие органическую пищу, мы помогаем улучшить общее состояние индустрии питания.

    наверх

    Глава 3. Алкоголь, табак и другие психоактивные вещества

    Алкоголь, табак и другие психоактивные вещества так или иначе затрагивают жизнь большинства девушек и женщин. Мы можем выпивать время от времени или пить каждый день. Возможно, мы вообще не пьем, не курим и не употребляем наркотики, но жизнь наша связана с человеком, который это делает. Возможно, мы вынуждены применять психотропные вещества, потому что страдаем от болей при хронических заболеваниях, и не понимаем, что эти лекарства вызывают зависимость. Возможно, мы живем в таком обществе, где бедность и расизм толкают людей на употребление табака, алкоголя или наркотиков, но общество мало делает для помощи таким людям.

    Психоактивные вещества, которые употребляют женщины в Америке

    Женщины в Америке, главным образом, употребляют легальные вещества, такие как табак, алкоголь и психоактивные лекарства по рецептам врачей. Несмотря на внимание, уделяемое в прессе нелегальным психоактивным веществам, фактически женщины употребляют их довольно редко. В России алкоголь и табак также являются наиболее часто употребляемыми легальными психоактивными веществами.

    Алкоголь

    Алкоголь – наиболее часто употребляемое женщинами психоактивное вещество, его принимают 45% женщин и девушек старше 12 лет. Около 15% женщин этого возраста злоупотребляют алкоголем, принимая 5 или более доз алкоголя за один раз (одна доза алкоголя – 10 г чистого спирта – примечание переводчика), а 3% женщин являются тяжело зависимыми от алкоголя.
    В России в период с 1999 по 2002 годы уровень заболеваемости алкоголизмом вырос на 43% и составил в 2002 году 221 тысячу человек. Еще более быстрыми темпами растет заболеваемость алкогольными психозами: с 1999 по 2002 год она выросла на 70%. В подростковой группе заболеваемость алкоголизмом в 2002 году по сравнению с 1999 годом увеличилась почти в 5 раз, а число алкогольных психозов – в 2,3 раза .
    В докладе Министерства образования «Оценка наркоситуации в среде детей, подростков и молодежи» (2003 год) указывается, что «алкогольные напитки (включая пиво) с той или иной частотой, в тех или иных дозах употребляют 80,8% подростков и молодежи».


    В потреблении алкогольных напитков девушки не отстают от юношей.


    Табак

    В Америке курят 21% женщин, при этом уровень курения различен в зависимости от возраста, расово-этнической принадлежности, доходов, образования, профессии, сексуальной ориентации, а также психического и физического здоровья.
    В России в последние годы наблюдается интенсивное приобщение подростков и молодежи, в особенности девушек, к курению. Среди подростков и молодежи курят 49,5%, из них среди юношей – 58,3%, среди девушек – 40,5%. Даже среди 11-летних курят 15%, а в 15 лет курит уже каждый второй.

    Психоактивные аптечные вещества по рецептам врачей

    Лекарства для купирования болей, седативные препараты, стимуляторы и транквилизаторы могут использоваться людьми и не в медицинских целях. Опрос населения, проведенный в 2002 году, показал, что в течение месяца перед опросом более 3% девушек и женщин в Америке в возрасте от 12 лет и старше использовали психоактивные аптечные вещества не по медицинским показаниям.

    Нелегальные психоактивные вещества

    В 2002 году 6% девушек и женщин в Америке в возрасте от 12 лет и старше использовали психоактивные нелегальные вещества. Наиболее частым наркотиком была марихуана. Постоянно употребляли марихуану 4% американок в возрасте от 12 лет и старше. Около 1% девушек и женщин были постоянными потребителями кокаина, экстази, героина и других нелегальных наркотиков.
    В России, по данным исследования, проведенного по заданию Министерства образования в 2003 году, с той или иной частотой потребляют наркотические средства 13,1% детей, подростков и молодежи в возрасте 11-24 лет.

    В данном разделе будут затронуты проблемы здоровья, связанные со злоупотреблением наиболее распространенными психоактивными веществами: алкоголем, табаком и транквилизаторами, а также экстази и марихуаной, которые чаще всего используются молодыми девушками.

    Каким образом психоактивные вещества влияют на наше здоровье

    Алкоголь

    Один бывший алкоголик говорит:
    Вы думаете, что выпивка – это никакая не проблема, ведь все это делают, а потом вы обнаруживаете, что вы зависимы, печень поражена, семья потеряна. А вы думаете: как же это могло случиться?

    Мы часто игнорируем вредное воздействие алкоголя, ошибочно полагая, что он оказывает наименее отрицательное воздействие на здоровье по сравнению с другими наркотиками. Кратковременный эффект алкоголя может быть приятным, однако злоупотребление и алкоголизм могут оказать разрушающее воздействие на наше тело.
    • Алкоголь может вызывать нарушение координации движений, эмоционального контроля, трезвости суждений, повышать риск дорожных происшествий и травматизма, а также насилия.
    • Даже относительно небольшие дозы алкоголя могут привести к нарушению менструального цикла. Женщины-алкоголички страдают различными типами нарушений менструального цикла и репродуктивного здоровья.
    • Злоупотребление алкоголем может повысить опасность развития рака полости рта, пищевода, молочной железы и печени, увеличить риск возникновения тяжелой депрессии, эпилепсии, геморрагического инсульта и цирроза печени. У женщин заболевания печени в связи со злоупотреблением алкоголем развиваются быстрее, чем у мужчин.
    • Риск других опасных последствий злоупотребления алкоголем также выше у женщин по сравнению с мужчинами, включая повышение артериального давления, особенно у афроамериканок, развитие остеопороза, язвы желудка и алкогольного гепатита.
    • Употребление спиртных напитков во время беременности может вызвать целый ряд неисправимых родовых повреждений и дефектов развития ребенка, известных как алкогольный синдром плода. Они могут включать трудности в обучении, проблемы с памятью, с концентрацией внимания, с мыслительными функциями и способностью принимать решения как в детстве, так и в последующей жизни. Дети матерей, пьющих в период беременности, могут иметь и другие дефекты физического развития. Никто не знает безопасную меру употребления алкоголя в период беременности.
    • Чем моложе женщина, начинающая употреблять алкоголь, тем больше опасность развития у нее зависимости и раннего остеопороза.
    Миф или реальность

    Алкоголь – наименее опасен из всех психоактивных веществ.

    Это миф.     Алкоголь может вызывать нарушения координации движений, эмоционального контроля, трезвости суждений, повышать риск дорожных происшествий и травматизма, а также насилия. Следовательно, алкоголь не безвреден, никогда не считайте, что вы достаточно трезвы, чтобы сесть за руль.

    Табак

    Курение имеет исключительно серьезные последствия для нашего здоровья.

    Доклад главного хирурга Америки 2001 года о влиянии курения на здоровье женщин включает серьезные научные исследования и большой объем информации. Вот главные выводы доклада с некоторыми дополнениями на основании последних исследований.
    		   
    • Около 178 000 американок умирают ежегодно от заболеваний, связанных с курением.
    • Курильщицы в два раза чаще погибают от инфаркта миокарда и инсульта по сравнению с некурящими.
    • Курение является причиной 90% всех смертей женщин от рака легкого.
    • Курение повышает риск рака шейки матки.
    • Курение женщин является причиной 90% таких заболеваний легких, как эмфизема, бронхиальная астма и хронические бронхиты.
    • Женщины, которые используют пероральные контрацептивы и курят, находятся в большей опасности возникновения инфаркта миокарда и инсульта по сравнению с некурящими.
    • Женщины, которые курят, имеют больше проблем в связи с беременностью, у них раньше начинаются месячные, имеются проблемы с менструацией в течение жизни, и она раньше прекращается.
    • Курение увеличивает риск язвы желудка, катаракты и остеопороза.
    • Курение во время беременности может привести к поступлению в кровь плода вредных продуктов табака. Это может вызвать выкидыш, преждевременные роды или замедление развития плода.
    • Младенцы, находящиеся в семье, где курят, чаще погибают с диагнозом «синдром внезапной смерти младенца».
    • Все больше и больше исследований свидетельствуют о связи курения с раком молочной железы, однако здесь необходимы дополнительные научные доказательства.
    • Прекращение курения в любом возрасте может уменьшить или ликвидировать вредные последствия курения. Чем раньше бросить курить, тем больше пользы.
    Пассивное курение

    Официантка, снявшаяся в рекламе Канадского телевидения с предупреждением о вреде пассивного курения, говорит:

    Я была официанткой в ресторане в течение 40 лет для того, чтобы обеспечить достойную жизнь для себя и своей дочери. Мой врач обнаружил у меня рак, который обычно возникает у курильщиков, и я умру от него. Но я ведь никогда в жизни не курила ни единого дня.

    Пассивное курение опасно для здоровья. Несмотря на то, что организованное движение против курения в общественных местах набирает силу, многие из нас все еще остаются пассивными курильщиками в своих домах, на работе, в ресторанах. Женщины, которые работают в сфере обслуживания и в различных учреждениях, чаще других оказываются в положении пассивных курильщиков у себя на работе.
    Регулярное пассивное курение вызывает легочные и сердечно-сосудистые заболевания, включая рак легкого у взрослых и пневмонии, бронхиты, астму и хроническое воспаление уха у детей. Американский Центр контроля за болезнями сообщает о 36 000 взрослых, ежегодно погибающих вследствие пассивного курения. Многие детские смерти, очевидно, также обусловлены пассивным курением.

    Миф или реальность

    Я не должна использовать пероральные контрацептивы, если я курю.

    Это правда. Женщины, которые используют пероральные контрацептивы (таблетки) и курят, находятся в большей опасности возникновения инфаркта миокарда и инсульта по сравнению с некурящими.

    Курение «легких» сигарет уменьшает риск возникновения заболеваний, связанных с курением.

    Это миф. Научное исследование, проведенное Национальным институтом рака в 2001 году, показало, что «легкие» и низко-смолистые сигареты не менее опасны, чем все другие табачные бренды, и не снижают риск возникновения заболеваний, связанных с курением.

    Транквилизаторы (бензодиазепины)

    Прописываемые врачами психоактивные лекарства, такие, как антидепрессанты, успокаивающие и седативные средства, в течение длительного времени широко используются на рынке медицинских препаратов для женщин. Бензодиазепины являются одним из типов психоактивных лекарств, обычно называемых транквилизаторами. Врачи широко прописывали их, особенно женщинам, начиная с 1960-х годов для того, чтобы снять чувство тревожности, бессонницу, а также облегчить состояние похмелья от других психоактивных веществ. Наиболее распространенными транквилизаторами являются диазепам, лоразепам, оксазепам (нозепам), ксанакс и клоназепам. Даже кратковременное применение транквилизаторов может вызвать нарушения памяти, восприятия действительности, координации движений и балансирования. При длительном применении появляются более серьезные проблемы, включая притупление чувств, беспокойство и суицид. Как и алкоголь, транквилизаторы могут быть особенно опасны для беременных и пожилых женщин.
    Более 25 лет известно, что транквилизаторы, даже назначаемые в стандартных дозах, могут вызывать зависимость, если применяются в течение нескольких недель, и все-таки врачи продолжают выписывать их даже и на более длительный период времени. При этом ни врачи, ни принимающие транквилизаторы женщины не думают о широком спектре симптомов после их отмены. Когда мы прекращаем длительный прием транквилизаторов, то возникает целый ряд проблем: повышенное чувство тревожности и приступы страха, депрессия, беспокойство, повышенная чувствительность к свету, ослабление памяти, трудности концентрации внимания. Могут появиться головокружения, слабость, дрожание конечностей, сердцебиения, потливость, тошнота, нарушение пищеварения, симптомы, подобные гриппозным, боли во всем теле. Эти симптомы могут длиться в течение месяцев, и нам кажется, что просто необходимо возобновить прием препарата для облегчения страданий.
    Рассказывает женщина, принимавшая бензодиазепины.

    Я никогда в жизни больше не притронусь ни к одному транквилизатору. Лучше я умру, чем снова буду переживать ужасные ощущения отмены.

    Если вы решаете прекратить прием транквилизатора, то посоветуйтесь с врачом, чтобы сделать это последовательно («последовательно» означает постепенно, шаг за шагом снижать дозу, держать ее на более низком уровне два-три дня, затем снижать еще больше и таким образом – до полной отмены препарата). Это может быть длительный процесс, но он приведет к исчезновению или уменьшению симптомов отмены и полному отказу от психоактивного лекарства.

    Экстази

    Потребитель экстази говорит:
    Игра с жизнью и смертью кажется захватывающей до тех пор, пока вы не поймете, что не можете контролировать свое собственное тело из-за вещества, которое вы в него вводите.

    Экстази – нелегальный наркотик, который, начиная с 1992 года, постепенно распространяется все шире. Экстази, называемый также МДМА (3,4-метилдиоксиметамфетамин), Адам, Е, ХТС, – это синтетическая комбинация веществ, являющихся как стимуляторами, так и галлюциногенами. Несмотря на то, что наркотик оказывает положительное влияние на коммуникабельность и помогает расслабиться, он опасен. При непродолжительном употреблении экстази мы можем почувствовать тревожность, параноидальные симптомы и депрессию. При длительном употреблении экстази вызывает серьезные нарушения функций мозга и памяти. Употребление экстази в душном, шумном, многолюдном месте, например, на дискотеке, может вызвать тяжелое обезвоживание, нарушение температурного режима тела, повреждение функции печени и внезапную смерть. Как и в отношении многих других веществ, женщины более чувствительны к воздействию экстази, чем мужчины. Мы можем испытывать более интенсивные изменения в ощущениях и страдать при достаточно длительном употреблении от депрессии, быстрой смены настроения, параноидальных симптомов и постоянного чувства тревоги.

    Влияние внешних обстоятельств на наше употребление и злоупотребление психоактивными веществами

    Хотя мы, возможно, и осведомлены об опасных последствиях употребления алкоголя, табака и других веществ, но все-таки мы это делаем. Почему?

    Существует три главных причины: во-первых, успешное продвижение психоактивных веществ на рынок, во-вторых, воздействие окружающих нас людей и общества в целом и, в-третьих, тот факт, что эти вещества вызывают зависимость и, начав принимать, мы не можем уже от них отказаться.

    		   
    Продвижение психоактивных веществ на рынок

    Одним из самых активно воздействующих на нас способов успешного продвижения алкоголя, табака и других психоактивных веществ на рынок является реклама в средствах массовой информации. Фильмы, телевидение, разнообразные рекламные клипы стараются уверить нас в том, что все эти вещества приносят нам здоровье, счастье, успех, разнообразие и свободу, хотя на самом деле они несут разрушение личности и гибель.
    Табачная индустрия имеет длительный опыт пропаганды курения среди женщин и молодых девушек, начиная с 1920-х годов. Табачные компании начали рекламу брендов специально для женщин с 1960-70-х годов, представляя курящую девушку как независимую, утонченную и красивую. Выпускаются специальные бренды с обозначениями «Изящная» или «Тонкая», ассоциируя курение со снижением массы тела. Последние кампании в поддержку курения, организуемые табачной индустрией, разрабатывают тему протеста против ограничения личной свободы женщины, например, в рекламе сигарет «Winston» написано: «Да, у меня татуировка, но вы ее не увидите». Используется и тема борьбы за свободу выражения личности, например, в рекламе сигарет «Virginia Slim’s» написано: «Говори своим голосом», на картинке – цветные женщины, текст написан на испанском и на южноафриканском диалекте суахили.

    Миф о легких сигаретах

    Поскольку женщины беспокоятся о своем здоровье, табачные компании с 1970-х годов начали выпускать так называемые «легкие» сигареты, продвигая их на рынок как «безопасные», хотя производители прекрасно знали, что это неправда. Многие люди поверили рекламе. Между тем, проведенные к настоящему времени исследования показали, что «легкие» сигареты не только не улучшили положение, но даже увеличили заболеваемость населения в связи с курением. Национальный институт рака обнаружил, что «легкие» сигареты не менее вредны, чем все другие бренды, и не снижают риск для здоровья. Исследования показали, что компании преднамеренно продают такие сигареты, чтобы заставить людей продолжать курение. Табачная индустрия и теперь применяет подобную тактику, предлагая на рынок ароматизированные сигареты, а также ищет другие пути, чтобы заставить девушек и женщин продолжать курить.

    Воздействие окружающих нас людей и общества

    Нам никогда не перечислить все причины употребления алкоголя, табака и других веществ. Вот только некоторые из них: облегчить социальное общение, улучшить свое времяпрепровождение, контролировать свои эмоции, создать свой имидж, почувствовать комфорт и взаимопонимание с другими людьми. Вот, что говорят женщины о курении:

    Преимущество курения состоит в том, что некурящие не общаются в «курилке» со всеми другими отделами, а ведь рабочие проблемы разрешаются именно там.

    Став матерью, я чувствовала себя с какого-то времени в постоянном противоборстве с этой ролью. Я стала курить сигареты, чтобы создать как бы защитное пространство вокруг, чтобы иметь хоть маленькое, но свое собственное время.

    Мои выпивка и наркотики связаны с проблемами детства. Мне лучше выпить, чтобы заглушить те ощущения хотя бы на день. Я была тогда в полной депрессии, легче было начать пить, чем найти силы для тайных поисков помощи.

    Я хотела только быть спокойной. Хладнокровие и спокойствие всегда были очень важны для моей буйной натуры. Конечно, это была ошибка, что я начала это.

    Насколько я знаю, вы не можете рассчитывать на друзей, потому что они не всегда рядом, вы не можете рассчитывать на детей, потому что они не всегда рядом,…а вот они (сигареты) всегда рядом.

    Зависимость

    Следующая причина, которая заставляет нас продолжать использовать психоактивные вещества, – зависимость. Возможно, мы боимся остановиться, или мы не можем этого сделать. Возможно, мы не знаем, как и где получить помощь, не имеем доступа к антиалкогольным и антинаркотическим программам. Далее в этой главе будут даны советы по прекращению употребления психоактивных веществ.
    Много преград существует на пути поисков поддержки и лечения, в которых мы нуждаемся. Это может быть связано с депрессией, отсутствием рядом людей, которые способны поддержать наше желание и помочь, или, наоборот, в окружении есть близкие люди, которые злоупотребляют психоактивными веществами. Те из нас, которые являются матерями, боятся, что их лишат материнства, если они обратятся за помощью по поводу зависимости. Некоторые отрицают, что они зависимы. Кого-то деморализует чувство вины и стыда. Многие женщины рассматривают отказ от выпивки или наркотика как потерю друга. Некоторые из нас боятся обращаться за помощью, потому что они лесбианки или трансвеститы.
    Нам не следует отвергать помощь. Женщины должны преодолевать все барьеры на пути к освобождению от зависимости и понимать, что поддержка специалистов, семьи и друзей является ключом к выздоровлению. Чем быстрее будет оказана помощь, тем легче будет пройден этот путь.

    Снижение риска

    Табак

    Не существует никакого безопасного уровня курения, и курение даже по случаю в течение нескольких недель может вызвать симптомы зависимости. Важно также избегать общества курящих.

    Руководство по умеренной выпивке для женщин

    В США Руководство по умеренной выпивке для женщин рекомендует употребление не более одной дозы алкоголя в день. Руководство по выпивке для женщин Канады также рекомендует не более 9 доз в неделю. Не рекомендуется вообще употреблять алкоголь в следующих ситуациях.
    • Если вы беременны или кормите грудью.
    • Перед тем, как садиться за руль или выполнять какую-либо другую работу, требующую безопасности для вас и других людей.
    • Если вы принимаете лекарства, которые не сочетаются с алкоголем.
    • Если у вас проблемы со здоровьем, которые могут усугубиться после приема алкоголя.
    • Если у вас есть симптомы зависимости.
    Пути снижения вреда от алкоголя и других психоактивных веществ

    Вот некоторые советы для снижения вреда от употребления психоактивных веществ.
    • Будьте хорошо осведомлены о психоактивных веществах, которые вы употребляете, об их потенциальных непосредственных и отсроченных воздействиях.
    • Ни в коем случае не берите наркотики у кого-то на вечеринках или дискотеках и в клубах. Если вы там пьете (даже воду), следите постоянно за своим бокалом, нельзя допустить, чтобы в него что-то подложили.
    • Не смешивайте психоактивные вещества. Смешивание опасно, оно может во много раз усилить отрицательное воздействие. Особенно опасно смешивать алкоголь с другими депрессантами, такими, как транквилизаторы, опиаты и медицинские наркотики для снятия болей.
    • Знайте пределы возможностей своего тела и его реакции. Не пытайтесь принять столько же, сколько другие, или так много, как когда-то принимали вы сами.
    • Никогда не пользуйтесь общими шприцами или иглами. Применение грязных приспособлений чревато заражением многими болезнями, включая ВИЧ-инфекцию и гепатиты.
    • Подумайте, повлияет ли употребление алкоголя или других психоактивных веществ на другие важные области вашей жизни: на ваши финансы, семью, взаимоотношения с друзьями и на вашу работу. Спросите себя, не войдете ли вы в противоречие с законом из-за веществ, которые вы употребляете.
    • Поищите, и вы найдете другие пути для снятия стресса, получения удовольствия, лечения и т.д.
    Некоторые вопросы для распознавания проблемы злоупотребления или зависимости
    • Если возникают сложности в жизни, обращаетесь ли вы к алкоголю, табаку или наркотикам?
    • Не находите ли вы, что увеличиваете количество алкоголя, табака или наркотика для достижения того же эффекта?
    • Вы садитесь за руль машины после выпивки или употребления наркотиков?
    • Влияет ли употребление алкоголя, табака или наркотика на ваши отношения с семьей, друзьями или сотрудниками по работе?
    • Бывает ли так, что вы не можете выполнить свои домашние или рабочие обязанности из-за алкоголя или наркотика?
    • Испытываете ли физический или психологический дистресс, если пытаетесь прекратить прием алкоголя, табака или наркотика?
    • Кто-то из ваших близких обеспокоен вашим пристрастием к алкоголю, табаку или наркотикам?
    • Требовалось ли вам или кому-то другому медицинская помощь из-за вашей зависимости от алкоголя, табака или наркотика?
    • Пытались ли вы когда-либо безуспешно прекратить употребление алкоголя, табака или наркотика?
    • Случалось ли вам проводить много времени за обдумыванием того, где и когда у вас снова будет выпивка, курение или введение наркотика?
    Если вы отвечаете «да» хотя бы на один из этих вопросов, значит употребление алкоголя, табака или наркотика, возможно, серьезно влияет на вашу жизнь, и настало время попросить помощь профессионалов. Помните, мы можем начать бороться с употреблением психоактивных веществ задолго до развития зависимости.

    Распознавание проблемы

    Чем характеризуются злоупотребление и зависимость?

    Термин аддикция (зависимость) обычно применяется при физической и психологической зависимости от психоактивных веществ, в том числе алкоголя. Признаки зависимости включают симптомы отмены при прекращении приема психоактивных веществ (депрессия, тревожность, раздражительность, судороги, тошнота, потливость и проблемы со сном). Другим признаком является непреодолимое желание продолжать прием алкоголя, табака или наркотика, несмотря на понимание его вреда. Третий признак: развитие толерантности, устойчивости, то есть необходимость принимать больше и больше, чтобы достичь того же эффекта.

    Ищите помощь при злоупотреблении и зависимости

    Серьезные проблемы с алкоголем и наркотиками не решаются за одну ночь, однако со временем настойчивость, забота о себе и большая поддержка близких могут спасти наши жизни.

    Какие существуют типы поддержки и лечения?

    Лечение зависимости разнообразно, ни один метод не подходит для всех без исключения. Программы, которые обеспечивают помощь по разным направлениям нашей жизни – физической, эмоциональной и духовной, а также помощь по лечению старых травм – могут быть особенно полезными. Одна женщина пишет:

    С помощью профессионалов и моих сотоварищей (других участников программы) я узнала о себе много правды в свои 40 лет. Эту информацию я использую и буду добавлять и совершенствовать. Я испытала много радости от общения с женщинами нашей группы. Я совершенно по-другому смотрю сейчас на жизнь, и это будет влиять на все мое будущее.

    Далее мы даем некоторые рекомендации, которые вы можете использовать в процессе выздоровления.

    Прекращение курения

    Прекращение курение, вероятно, лучшее, что мы можем сделать для своего здоровья, здоровья окружающих нас людей и своих близких. Приблизительное трое из четырех курящих людей хотят прекратить курение, но обычно требуется несколько попыток. Не отчаивайтесь при первой неудаче.
    Существует много различных способов прекратить курить. Лучше всего использовать их комбинацию.
    • Просто бросить курить (способ называется «холодная индейка»)
    • Использовать материалы для самопомощи, которые можно найти в интернете на нашем дополнительном сайте www.ourbodiesourselves.org.
    • Посещать курсы или группы поддержки.
    • Звонить по горячей линии «Прекратим курить».
    • Получить помощь врачей или других специалистов.
    • Использовать лекарства типа никотиновых заменителей (пластыри, жевательные резинки, таблетки – все они продаются в аптеках), препараты по рецепту врача или спреи для введения в нос, или антидепрессанты типа зибана. Зибан не является типичным антидепрессантом. Это препарат для тех, кто решил бросить курить. Зибан не содержит никотина и является хорошим лекарством от курения. Эффект зибана проявляется в том, что он уменьшает тяжесть симптомов прекращения курения.
    Наиболее важное правило, которое необходимо помнить при прекращении курения, – это то, что нет хороших или плохих методов, хотя использование некоторых форм помощи повышает шансы на успех. Лучшим способом для женщин является комбинация методов, включая социальную поддержку, консультации врача и психолога, а также медикаменты. Такое лечение доступно через общественные программы, горячие телефонные линии, клиники и больницы и повышает в два или три раза вероятность надежного прекращения курения. Если у вас есть месячные, легче прекращать курение в первой половине цикла. Вам, возможно, удобно прекратить курение в относительно спокойное для вас время.
    Существует много ресурсов для прекращения курения. Поговорите с коллегами по работе, обратитесь к врачу, в общественные организации, например, в Американскую ассоциацию по предупреждению заболеваний легких, войдите в интернет и т.д. Национальная американская программа «Круг друзей» поддерживает женщин, прекращающих курение, и некурящих, помогающих тем, кто решил бросить курить. Звоните по телефону горячей линии 1-800-243-7000 для того, чтобы получить информацию, как прекратить курение.

    Группы самопомощи

    Женщина в периоде выздоровления говорит:

    Моя группа поддержки – моя спасательная веревка, моя «семья» и моя основа. Никакая зависимость не может отступить без этого чувства объединения – это самое важное, в чем мы нуждаемся.

    Когда мы сталкиваемся с проблемами зависимости от алкоголя, табака или других психоактивных веществ, вероятно, наибольшая поддержка может быть оказана теми, кто был в такой же ситуации. Имеется много групп самоподдержки с различными программами, включая такие, как «Анонимные алкоголики», «Трезвые женщины», «16 шагов к прозрению и выздоровлению» и другие.
    Группы самоподдержки по сходным проблемам, например, группы по снятию комплекса неполноценности, посттравматического синдрома, могут быть полезными в периоде выздоровления от зависимости. Лучше всего попытаться найти наилучшие комбинации поддержки, это может быть решающим для реабилитации.

    Лечение симптомов отмены

    Для тех из нас, кто употребляет алкоголь или другие психоактивные вещества в течение длительного времени, необходимо при прекращении приема обратиться к врачу для получения рекомендаций и медицинской помощи. Нам часто нужна поддержка, чтобы ослабить симптомы отмены, а также получить лечение в связи с целым рядом медицинских проблем, которые сопровождают зависимость. Больница или реабилитационный центр являются лучшими местами, где могут оказать помощь при прекращении употребления психоактивных веществ. Для беременных женщин и ВИЧ-инфицированных, которые собираются прекратить употребление наркотиков типа опиатов или транквилизаторов, видимо, требуется специальная поддержка. Симптомы отмены носят временный характер, и как только тело начнет постепенно привыкать к отсутствию наркотика, они будут уменьшаться, хотя тяга к наркотику может сохраняться еще долго.

    Лечение зависимости

    Невозможно научиться жить без наркотика, если отсутствует собственное желание и не используются усилия воли. Необходима также поддержка близких людей и обучение, в котором вы нуждаетесь. Кроме того, придется изменить свои привычки, отказаться от старых друзей и вообще многое поменять в жизни. Одна женщина, проходившая программу лечения, написала:

    Эта программа выздоровления является самым большим подарком, который я когда-либо получала или сделала сама себе. Я люблю себя, я так волнуюсь и счастлива от того, что могу встретиться со своей дочерью в другом виде и учить ее и воспитывать в здоровой обстановке, чего не было раньше. Я выздоравливаю!

    Более чем 2 ми